宝宝贫血
【导读】现在的宝宝生活条件好，吃的东西种类多又有营养，平时爸爸妈妈也上心护理得很到位，但还是有很多宝宝患上了贫血

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宝宝贫血也分种类，有缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、钩虫贫血等，有些吃母乳的宝宝也会患上贫血。对于贫血的宝宝，我们应该如何摸清症状早进行治疗，又该如何预防宝宝贫血呢？
“贫血”并非单纯指人体血液存量不足，而是指人的血液中，单位细胞容积内血红细胞数或血红蛋白量其中一项明显低于正常。由于人体中的血红细胞数和血红蛋白量会随着年龄增长而发生变化，因此判断宝宝是否贫血，根据世界卫生组织的标准，规定：若6个月至6岁宝宝血液中血红蛋白低于110克/升，或6-14岁孩子血液中血红蛋白低于120克/升，则判定为贫血。在临床检查上，医生会抽取宝宝血液化验检查，若符合规定，则判断宝宝属于贫血。同时通过检测微量元素和血液成分等，判断宝宝是属于哪一种贫血。
宝宝贫血的症状有许多。其实宝宝贫血和体型胖瘦并无直接关系，许多胖宝宝都会患上贫血。宝宝贫血一般是由缺铁、锌等微量元素引起，或者感染其它恶性疾病导致贫血。患有贫血的宝宝都会食欲减退、面色苍白，常有恶心、呕吐现象，并有肝脾大等消化系统和造血系统的改变，还可引起脑组织缺氧，继而出现神经系统的变化。具体症状表现为头晕、四肢乏力、注意力不集中、理解力降低、反应减慢、记忆力下降。如果得不到及时治疗，贫血最终会影响到宝宝智力的发育。
贫血宝宝十分常见，许多“精养”的宝宝都会患上贫血。医生为了及早准确地进行治疗，我们需要揪出宝宝贫血的病因，认识宝宝贫血的种类，对症护理治疗。宝宝贫血根据不同病因和症状主要分为这几种：缺铁性贫血，营养性巨幼细胞性贫血、钩虫贫血、铅中毒贫血、再生障碍性贫血和地中海贫血。

宝宝患缺铁性贫血的原因
1、母乳宝宝患缺铁性贫血：半岁前，大部分宝宝均以母乳为主食。这时候的宝宝患缺铁性贫血，是由于生长速度很快，体内储存的铁逐渐消耗渐尽，而母乳含铁量少，此时以母乳为主食则可导致缺铁性贫血。哺乳期的妈妈由于妊娠、哺乳，需铁量增加，加之妊娠期消化功能紊乱，若摄入的铁量不足或者自身对铁吸收不好，缺铁的奶水被宝宝吃了会，也极易导致宝宝贫血。
2、牛奶喂养的宝宝患缺铁性贫血：在宝宝满周岁后，许多妈妈为了防止宝宝缺钙，都会每天督促宝宝喝营养丰富的牛奶，宝宝也不时吃一些奶油蛋糕、酸奶、冰激凌等小零食，但无奈贫血还是会找上宝宝。其实，虽然牛奶和奶制品是优质蛋白质和钙的良好来源，但是对于血液中最重要的铁元素来说，牛奶中含铁量极少，每100毫升牛奶仅含铁0.1-0.5毫克。据观察，要保证正常身体发育和运作，2岁以上的宝宝每日需铁量达到12毫克，但若宝宝只以奶类为主食，即使胃中灌满了各式各样的奶制品，还是远远不够身体对铁的需要量。奶制品的过分摄入影响了宝宝对正餐的摄入。因此，缺铁性贫血多是由于偏食引起，又称“富贵贫血”。
3、铁吸收障碍让宝宝缺铁性贫血：当宝宝可以独立进食种类丰富的辅食后，若还是患上缺铁性贫血，多是由于铁吸收性障碍造成的。动物性食品中的血红色素铁可以直接以卟啉铁的形式被人体吸收，吸收率较高非血红色素铁的吸收取决于胃肠道的溶解度等因素，多种因素可阻碍铁的吸收。若宝宝本身不易吸收铁元素，平时妈妈又没有注意特别给宝宝补铁，这时候宝宝容易患上缺铁性贫血。
缺铁性贫血西医治疗方法
1、改善饮食：母乳是宝宝最佳的食物，不要因为母乳含铁量低而放弃母乳喂养。有条件的妈妈在宝宝半岁前要尽可能做到纯母乳喂养。纯母乳喂养的宝宝4个月开始，应当及时添加适合婴幼儿食用的配方食品，或添加诸如蛋黄、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼肉和血红蛋白等含铁丰富和吸收好的动物性食物。
选择含铁丰富的食物，正确烹调，既可以为宝宝补充营养，又起到防治贫血的目的。

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动物性食品含有较丰富的铁及维生素B12，铁的吸收率也较高，以下几种食品对缺铁性贫血及营养性贫血均有较好的防治作用。
食物中的铁有两种来源，肉类中的血红蛋白和蔬菜中的离子铁，即非血红蛋白铁。肉类、鱼类、家禽中的铁40%的能被吸收；对比而言，蛋类、谷类、豆类和其他蔬菜中的铁能被人体吸收的不到10%，蔬菜类食物如含铁量丰富的菠菜中的铁只有吸收2%左右。因此，补铁应以增加富含血红蛋白的肉类、鱼类、家禽等动物性食品为主。妈妈可以把这些动物性食物做成不同花样的菜式，让宝宝增进食欲。
除了各种肉类外，动物的肝脏富含各种营养素，也是预防宝宝贫血的首选食品。每100克猪肝含铁25mg，且也易被人吸收。从6个月婴儿开始就可喂猪肝泥，鸡鸭肝也是不错的补血食品。
鸡蛋中蛋黄含有较高的铁，约100g中含有7mg铁。虽然蛋类中铁的吸收率低于肉，但蛋类价格便宜保存方便，蛋白质等营养物质含量丰富，每天为宝宝准备适量此类食物也是不错的铁方法。
猪血及鸡鸭血内有大量的铁，是价廉物美的补血食品，但烹饪时一定要彻底煮熟，杀死其中的细菌和寄生虫卵。
除了动物性食物外，各种豆制品含铁也不低，如100克黄豆中含铁11mg，在补血食品中占有重要地位。木耳自古以来是补血的隹品，海带、蘑菇、紫菜、枣子、芝麻也是补血的好食品。
2、铁剂治疗：给缺铁性贫血的宝宝服用补铁剂，补铁效果更好。治疗贫血，大部分医生会建议使用硫酸亚铁合剂。在服用铁剂的同时，可以适当添加维生素C，促进人体对铁的吸收。早产儿及低体重儿2个月后要少量服用铁剂，弥补体内铁存量不足的缺陷。
3、输血治疗：若宝宝贫血现象严重，甚至影响正常生活，家长要及时带宝宝到医院就诊，输血治疗。
宝宝缺铁性贫血如何预防
预防宝宝缺铁性贫血，哺乳期妈妈的饮食要做到丰富且营养均衡，多吃含铁量大的食物补充母乳中不足的部分。对于已经能独立进食的宝宝，妈妈需要纠正宝宝偏食的不良习惯，为宝宝准备的食谱花样要更多一些。让宝宝多吃富含铁的食物，如菠菜、豆制品、黑木耳、动物的心、肝、牛肉等。

宝宝患钩虫贫血的原因
常常听说有宝宝得蛔虫病、蛲虫病，但“钩虫病”你听说过吗？有些宝宝贫血是因为感染了钩虫。在城市中生活的宝宝感染钩虫病的几率并不高，但随着近年来气候的变化和城市人往农村流动的增加，加上家庭郊外旅游的情况增多，患上“钩虫贫血”的宝宝也越来越多。
宝宝是怎样感染钩虫的呢？首先，钩虫主要在动物粪便中存活，在土壤中的生存能力极强。经动物粪便排出的钩虫卵在土壤中孵化出幼虫，若宝宝接触了藏有钩虫幼虫的泥土，钩虫会抓住机会钻入宝宝皮肤进到血液中，通过血液在体内游走，最终定居在肠道内。钩虫幼虫吸血为生，在宝宝肠道内逐渐发育为成虫。钩虫成虫在宝宝肠道内繁衍生息，边吸血边排出抗凝血物质。被钩虫吸附过的地方受到伤害，不断往外滴血。成虫还经常更换吸附的部位，使得宝宝的肠黏膜千疮百孔，出现严重贫血。

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宝宝患了钩虫贫血，最先表现为诶原发感染和营养不良，面色苍黄，食欲不振，肝、脾轻度肿大。另外，在体检时会发现宝宝红细胞计数中度减低，贫血多呈正红细胞正色素性或小细胞低色素性。白细胞及分类随原发病而异。
如何治疗和预防宝宝钩虫贫血
驱虫疗法应根据钩虫虫种及其他肠道寄生虫的合并感染情况选择高效、低毒的药物，目前常用的驱钩虫药物甲苯咪唑、噻嘧啶、左旋咪唑。在饮食安排上，家长要给宝宝增加营养，并提高各类维生素的供应量。若宝宝病情严重时则需输血治疗。在预防上，家长带宝宝去踏青郊游时要叮嘱他，别光着脚在泥地或田里走、别玩土，户外游戏后，应用肥皂及时洗手，以防“病从口入”。注意卫生，不喝生水，不生食蔬菜，野菜等一定要煮熟后吃。

宝宝铅中毒贫血的原因
宝宝铅中毒也会导致贫血的严重后果。铅中毒和贫血的相关性已在许多研究中得到证实。由于宝宝身体对铅的吸收率高，宝宝铅中毒的机会也高很多。宝宝铅中毒原因包括接触汽车尾气、含铅颜料、含铅文具和玩具、含铅食品、工业造成的大气、水、土壤铅污染等。有些质量不达标的婴儿奶瓶中的彩色图案，或一些搪瓷、陶瓷制品的釉彩里也含铅，宝宝接触了这些部位容易导致铅超标。宝宝铅超标或铅中毒造成的血铅水平过高，会干扰人体卟啉代谢，影响血红素合成，发生贫血。
宝宝铅中毒贫血的护理方法
降低宝宝体内的铅负荷，对改善贫血与铁营养状况具有积意义。减少食物中铅的摄入，少吃含铅食物（如含铅皮蛋、爆米花、烤薯片等），避免接触含铅的东西，远离含铅污染的场所，减少环境铅暴露，通过血铅筛查，早期发现血铅水平高的儿童，及时进行干预。

贫血是白血病的症状之一。若宝宝出现严重贫血的表现，家长一定要警惕宝宝是否患上白血病或再生障碍性贫血。而宝宝患白血病90%是由于环境污染引起的。再生障碍性贫血先天性与后天性两类。先天性少见，现只述后天性。
骨髓是造血的工厂，但3岁以下的宝宝骨髓抗病功能弱，容易受环境污染之害而导致骨髓量减少，从而导致“再生障碍性贫血”、“白血病”等严重的疾病。白血病的初期表现多为贫血，在临床上常有把白血病误认为贫血的情况发生。白血病是一种非常严重的疾病，疗程长，患儿痛苦大，而且死亡率也较高。
宝宝再生障碍性贫血的治疗方法
再生障碍性贫血会让宝宝失血后难以恢复，因此要防止外伤出血；无明显感染切不可用抗菌素，输血应减到最低限度，以免发生严重输血反应。贫血严重的宝宝可输浓集红细胞，出血严重者输血小板。
采取药物治可应用睾丸酮类药物，如丙酸睾丸酮、羟甲雄酮、17-去氢甲基睾丸酮、康力龙等，治疗时间不可低于4个月。也可以短期使用激素如强的松，也可与睾丸酮类合用。还可采用免疫抑制剂如0.25氯化钴，在宝宝进餐后服用。
若宝宝病情严重，需要进行重大手术，有脾切除和骨髓移植两种方法。
如何预防再生障碍性贫血
研究表明，患白血病和再生障碍性贫血的宝宝90%是由于受到环境污染引起的。室内装修污染对人体健康的影响越来越大。居室环境污染可导致骨髓造血功能障碍，甚至骨髓抑制，使骨髓产生血液有形成分的功能受损。婴幼儿的骨髓特别容易受环境污染的影响，曾有多例报道甲醛超标引发宝宝“装修白血病”，其中大部分家庭在宝宝发病半年内曾经进行过豪华装修，表明甲醛、苯、甲苯、乙苯和二甲苯等对人体尤其是儿童的危害很大。
甲醛、苯、甲苯、乙苯和二甲苯等对人体危害不容忽视，家庭装修要挑选环保型的建筑材料。装修时间也应避开夏季，特别是装修完一定要尽量多通风，最好3个月或半年以后才入住。

地中海贫血，又称海洋性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血，属于遗传因素造成的溶血性贫血疾病。患有地中海贫血的宝宝有基因缺陷，血液中血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成不足，因此血液功能受损，导致人体出现病理状态。
患有地中海贫血的宝宝有以下典型症状：贫血、虚弱、腹内结块，最明显的是发育迟滞。地中海贫血有分为轻型、中型和重型三种，轻型和中型地中海贫血的宝宝存活几率较大，如果注意护理的话，并发症会减少，且贫血症状会缓解；但重型地中海贫血的宝宝一般难以存活至成年。
产前检查能发现胎儿是否带有地贫基因
由于地中海贫血是由遗传决定的，因此孕妇在孕期应做好产检工作，判断胎儿是否有患上地中海贫血的可能，及早作出应对。孕妇在做第一次产前检查时，医生都会要求检查血色素、血容比以及红细胞平均体积（MCV），以筛检出孕妇是否有地中海型贫血。假如红细胞平均体积低于80，则夫妻双方必须同时接受检查。如果不幸夫妻同时带有同型地中海型贫血的基因，则孕妇须接受绒毛采检或羊膜穿刺或抽胎儿脐带血等检验，来分析胎儿的基因，判断胎儿是否有患上地中海贫血的可能。
宝宝地中海贫血的治疗方法
地中海贫血患儿分为三类，轻型地中海贫血患儿不需要特殊治疗，只需注意日常护理即可。而中型和重型地中海贫血应采取医疗手段积极治疗。
1、日常护理：患有地中海贫血的宝宝要注意休息，不可剧烈运动或过于劳累；保证营养供给，做到营养摄入均衡充足；积极预防感染，提高身体抵抗力避免病毒侵袭。适当补充叶酸和维生素E。
2、输血和去铁治疗：这是对地中海贫血患儿最常用的治疗方法。采用红细胞输注法，先反复输注浓缩红细胞，使患儿血红蛋白含量提高，然后每隔24周输注浓缩红细胞，使血红蛋白含量维持在较高水平。但本法容易导致含铁血黄素沉着症，故应同时给予铁鳌合剂治疗。维生素C与鳌合剂联合应用可加强去铁胺从尿中排铁的作用。
3、阿胶补血：阿胶是我国传统的补血配方，乳酸亚铁是很好的二价补铁制剂，市场上很多补血产品将它们单独作为配方来用。而铁之缘片是将乳酸亚铁、阿胶和蛋白锌都作为功效成分，补铁、生血加营养三效合一，能更好的预防和改善贫血，增强人体免疫力，适合地中海贫血患儿补血服用。
4、脾切除手术：若宝宝地中海贫血症状严重，应采取脾切除手术。

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但脾切除手术后，宝宝的免疫功能会有所减弱，因此应在宝宝6岁后再施行，手术时要严格掌握适应症，避免对宝宝身体造成不可挽回的伤害。
5、造血干细胞移植手术：对于重型地中海贫血患儿来说，异基因造血干细胞移植是目前唯一能根治的方法。