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供卵试管叶酸有问题_试管婴儿选择性别_第三代试管婴儿PGT筛查有哪些优点和缺
来源:http://www.silvio-cn.com  日期:2022-04-29

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总编简介:美董博士为美董海外医疗创始人董寿伟,PACCLINIC太诊国际医院(磨丁)院长,美国生殖医学协会ASRM会员,民革党员,青联委员,政协信息工作先进个人奖获得者。

【文章】

在做试管婴儿的诊疗过程中,胚胎是一个至关重要的关键,取过卵的姐妹们最爱讨论彼此的胚胎数量和质量,担心会移植不成功。确实胚胎质量的高低好坏确实会直接影响到试管婴儿的成功率。

什么是胚胎碎片?

当胚胎遇到自身遗传学损伤或不,就会启动DNA修复的自我保护机制。当问题仍然存在且变得严,胚胎细胞可以通过凋亡机制去除DNA损伤细胞,避免这些遗传损伤被传递给后代,这就形成了胚胎碎片。

在胚胎师眼中,碎片的数量、大小和分布是判断胚胎水平的重要依据,与胚胎的发育潜能、胚胎着床率和临床妊娠率密切相关。

造成胚胎碎片的因素

胚胎碎片的产生与细胞凋亡有关,大量的胚胎碎片可能是胚胎凋亡的表现,胚胎碎片的产生与母体因素、卵子质量、精子质量和实验室培养环境有关。相对于正常形态的胚胎,有碎片的胚胎,其细胞遗传异常率和发病率明显偏高。

好的胚胎就没有碎片吗?

当然好的胚胎也会存在胚胎碎片,胚胎碎片是胚胎的一种自我补救,将不利生存的部分排出体外。符合优胜略汰规则,这是一个量变到质变的过程,只有在胚胎中碎片的比重达,才能导致胚胎死亡。

什么是好的胚胎?

理想形态就是胚胎中每个细胞的大小一致、形状相似以及相互对称。符合上述条件的胚胎受孕的可能要比其他的胚胎大,被称为优质的胚胎。

一般试管婴儿胚胎实验室会把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是好的,25%以下是可以用的。对于优质胚胎的选择是尽量选择碎片小、少的胚胎,有利于移植后成活,帮助患者提高怀孕的几率。

很多试管姐妹们都听说过第三代试管婴儿,那么这项技术到底是什么?有哪些好处和坏处呢?

首先,所谓的第三代试管婴儿,其实就是指在第一代和二代试管的基础上,增加胚胎移植前遗传学检测(PGT),而这里面又细分为三个类型,PGT-A,PGT-M和PGT-SR。

PGT-A:

PGT-A,就是胚胎植入前非整数倍体检测。像常见的21-三体综合征,也就是唐氏综合征,就是非整数倍体的典型代表。正常人有23对染色体,每一号的染色体都是成对的,而非整数倍体是缺一条,或者多一条,甚至多两条等等。

大多数的非整数倍体胚胎,都会以胎停流产而告终,少部分的会存活下来,但是产下的孩子都会存在严重的缺陷。而对胚胎做了PGT-A,就可以显著的降低这种风险。

而PGT-A主要针对反复性流产、年龄大于40岁的人群。

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PGT-M:

PGT-M,就是胚胎植入前单基因遗传病检测。比如像典型的地中海贫血、血友病、白化病等等。如果父母携带单基因遗传病基因,经过遗传科医生判断,后代存在遗传风险的,可以做PGT-M,避免致病基因的遗传。

PGT-SR:

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PGT-SR,就是胚胎植入前染色体机构变异遗传学检测。主要针对染色体结构异常,比如染色体平衡易位等。

一句话总结,其实PGT技术的目的,就是避免染色体异常导致的胎停流产,以及避免将异常的染色体或者基因遗传给下一代,从而给下一代造成严重伤害。

看起来PGT对胚胎健康是非常有帮助的。那么PGT又有哪些缺点呢?

主要有几个方面:

第一、因为做PGT检测,首先需要养囊,而养囊的过程会导致胚胎的损耗,有些胚胎少的朋友,可能养囊后就一个胚胎都没有了,那就更不用说后面的步骤了。

第二、虽然目前PGT活检技术已经很成熟,但是它也是一种直接对胚胎进行的操作。对于胚胎来说,肯定是越少的干预是越好的。

第三、PGT存在一定的误差。有一些染色体问题是无法检测出来的。另外,有极少数的正常可移植的胚胎,会被PGT错误的筛除掉。

不过,总的来说,PGT对于实现优生优育还是有着非常重要的地位。

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