双桥借卵最大年龄限制
现今,晚婚晚育现象已经是司空见惯的事情,不过,随着年龄的不断增长,很多晚婚晚育的人群出现了不孕不育症状,通常情况下,如果经过一年时间治疗调理还是无法正常生育的话,那么,选择试管助孕就是最为现实的选择。
然而随着年龄的增加,男女双方的精子、卵子质量会比年轻时的质量要低很多,故而试管婴儿治疗前,夫妻对染色体方面的疾病进行相关检测是很有必要的。因为对于年龄偏大的患者来说,应用第三代试管基因筛查技术,可以帮助实现优生优育。
做试管婴儿染色体筛查有什么重要意义吗?
有部分患者会不明白,试管前期夫妻染色体检查正常,为什么后期胚胎还是着床失败,而导致胚胎着床失败的大多原因是染色体异常。
染色体异常的胚胎就算受精了,也不容易着床,着床了也容易发生胎停,甚至是流产,就算能顺利生下来,胎儿的畸形率也会比较高,或者会夭折。这很大程度上就是与染色体有关,因此,对于大龄人群来说,无论是自然受孕还是试管助孕,孕前染色体检查很有必要。
导致染色体异常的病因有哪些呢?
染色体是基因的载体,染色体病即染色体异常,故而导致基因表达异常机体发育异常。染色体畸变的发病机制不明,可能由于细胞分裂后期染色体发生不分离或染色体在体内外各种因素影响下发生断裂和重新连接所致。
1、物理因素:人类所处的辐射环境,包括天然辐射和人工辐射。
电离辐射因导致染色体不分离而引人注目。人的淋巴细胞受照射或在受照射的血清内生长,发现实验组三体型频率较对照组高,并引起双着丝粒染色体异位、缺失等染色体畸变。
2、化学因素:人们在日常生活中接触到各种各样的化学物质,有的是天然产物,有的是人工合成,它们会通过饮食、呼吸或皮肤接触等途径进入人体,而引起染色体畸变。
3、生物因素:当以病毒处理培养中的细胞时,往往会引起多种类型的染色体畸变,包括断裂、粉碎化和互换等。
4、母龄效应:这种状态可能与合成卵黄有关。随着母龄的增长,在母体内外许多因素的影响下,卵子也可能发生许多衰老变化,影响成熟分裂中同对染色体间的相互关系和分裂后期的行动,促成了染色体间的不分离。
5、遗传因素:染色体异常常可以表现为家族性倾向,这提示染色体畸变与遗传有关。
6、自身免疫性疾病:自身免疫性疾病似乎在染色体不分离中起一定作用,如甲状腺原发性自身免疫抗体增高与家族性染色体异常之间有密切相关性。
第三代试管婴儿技术就是针对遗传病和染色体异变情况而生。这里要提醒一下,前期染色体检查正常的夫妻,如果后期胚胎移植时没有做基因筛查技术,那么胚胎的染色体还是有几率存在异常的,所以,对于大龄夫妻来说,试管过程中对胚胎进行筛查诊断是很重要的。
温馨提示:其实不仅是决定做试管婴儿治疗的夫妻,包括经历了两次以上不明原因流产的朋友们,最好在胚胎移植前对其进行染色体分析,排除有变异的基因,移植健康的胚胎,从而提高试管婴儿的成功率,降低流产率,帮助遗传高风险的家庭生育健康的宝宝。
引言:胚胎移植阶段,我们常常听到鲜胚、冻胚和囊胚这几个词,那么它们到底都是什么意思呢?三者有什么关系呢?移植过程和成功率而言有哪些差异?一起来了解一下吧!
鲜胚、冻胚、囊胚
鲜胚
就是将卵子和精子取出体外进行受精,在实验室的培养皿中培养到第3天的胚胎,又称D3胚。胚胎没有经过冷冻,是一直处于37℃左右的环境中生长的。可以理解为,鲜胚是相较于冻胚而言的,只要没有冷冻过,在新鲜周期移植的胚胎都叫鲜胚,跟它是卵裂期胚胎还是囊胚没有关系。
鲜胚移植的条件:一般都是抽血结果达标、子宫环境好、内膜厚度正常、没有腹水等。
由于各种原因,通过冷冻技术存放于零下196℃的液氮中胚胎被称为冻胚,需要移植时进行解冻和子宫植入的过程被称为冻胚移植。
冻胚
冻胚移植的条件:在试管疗程中因卵巢过度刺激或其他身体原因不宜进行鲜胚移植的患者。
囊胚
第3天的早期胚胎在继续培养,一般在第5天时会转化为囊胚,也叫D5胚。如第一张图所示,可以看出分裂胚[即所谓的鲜胚]一般是8细胞充满胚胎内部,而囊胚一般会有一个比较大的空腔,个体较大的细胞如上图囊胚右上部聚集成细胞团,也被称为内细胞团,未来会发育成胎儿的各种器官组织;而如上图囊胚所示依附于胚胎内壁的细胞被称为滋养层细胞,未来会发育成胎盘,空腔部分被囊胚液充满。
而囊胚如果培育成功后直接移植一般被称为鲜囊移植,冷冻后再解冻复苏的移植被称为冻囊移植。
囊胚移植的条件:囊胚培养要求条件高,不仅要求患者的胚胎数量质量好,也要求医院专业人员过硬的技术水平。
谁着床率最好?
当然是囊胚了!!
要知道不是所有的鲜胚都能够发育成囊胚的,培养囊胚就是让胚胎实现“自我表现”和“优胜劣汰”,只有质量高且最具发育潜能的胚胎才能培养成为囊胚,因此,囊胚这种高潜能高质量的胚胎移植到子宫内,胚胎移植着床率自然就是的了。
但是囊胚可并非没有弱点,它的优势也正是它的软肋,正是由于囊胚对胚胎质量和发育潜能的高要求,当夫妻选择囊胚移植后,就要承担起无囊胚形成的风险!直白的说,就是你忙活了一大圈,最后却连一个可移植胚胎都没有。因此,囊胚移植代表的就是高收益却有高风险。
对比卵裂胎,移植囊胚就一定好吗?
不一定!
主要还是根据患者卵巢储备情况来看,若是卵巢储备功能好,卵子质量好,胚胎多,那肯定是培养到囊胚好,着床率高、还能做PGS基因筛查,若是患者卵巢储备功能不好,受精之后就一两个受精卵,那培养囊胚的风险太大,很可能一个都养不到囊胚,胚胎全死光了,那还不如只培养三天,进行移植,还有一点机会。
鲜胚、冻胚移植
鲜胚移植即胚胎培养好,马上进行移植,优点是胚胎保持最原本的活力,不会被冷冻所伤害,但这个优点也是片面的!
据统计,各年龄段的鲜胚对比冻胚移植,都是冻胚移植成功率高为什么呢?
1.冻胚移植,能把母体受孕激素水平,身体调整到最佳状态,迎接胚胎的着床。
2.冻胚多了一道冷冻与解冻的环节,胚胎在这两个环节中,经历了又一次的选择与淘汰,所以经历了如此过程而存活的胚胎,被认为更加“强壮”。也就是说胚胎的冻融过程,实际上起到了一定的挑选胚胎的作用。从这一点上来看,经过再次挑选的胚胎,有着更强的着床和发育能力。
胚胎冷冻复苏率已高达98%,当然有时会出现胚胎降级现象,这和复苏解冻操作有关。当前最成熟的胚胎冷冻技术就是“玻璃化快速冷冻”,能在一秒钟之内让温度由37摄氏度降到零下196摄氏度,有效避免慢速冷冻时结晶的形成,因为结晶会对细胞结构造成创伤。事实上,无论是胚胎还是精子的冷冻,技术上都已经达到无可挑剔的程度了。
那么鲜胚、冻胚、囊胚如何选?
试管婴儿在移植过程中一般会优先采用鲜胚移植,如果在不适合移植鲜胚的时候可以选择移植冻胚,而反复常规胚胎移植失败的患者可以选择进行囊胚移植。
试管婴儿囊胚移植在妊娠率上会比普通移植要高,这是因为囊胚比普通胚胎在体外存活时间久,而且分裂出的细胞数量也较多,提高了着床的妊娠率,但是囊胚在培养上是比较困难的。
其实,在试管婴儿中,鲜胚、冻胚、囊胚移植的妊娠率是因人而异的,需要依据不同情况而定。建议听取医生意见,再进行选择。
在此,祝愿各位早日好孕、幸福一生。