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来源:http://www.silvio-cn.com  日期:2022-09-07
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无精子症是要连续检查三次**都没有发现精子才能确诊的。无精子症可分为两大类:第一类是睾丸生精功能障碍,睾丸不能产生精子,又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常但输精管道阻塞,精子不能排出体外,又称阻塞性无精子症。引发无精症的原因也很多,导致无精症的原因有哪些?男人无精怎么治?

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男人无精是什么原因引起的?

1、内分泌异常

男性的精子质量是否正常,取决于脑垂体中性腺轴功能是否有在正常运转。如若性腺轴功能出现了些许障碍,便会影响生精功能。除此外,如果因内分泌失常引起的甲状腺病变或肾上腺疾病,也会对精子质量产生直接且明显的影响。不少有该方面疾病的男性都有出现小精子症或无精症的症状。

2、精索静脉曲张

男性的精子生长在睾丸的精曲小管内,与睾丸的健康息息相关。当男性患上精索静脉曲后,其睾丸的局部温度上升,自然也就会影响精子的质量,比如出现少精或无精的精况。因此如果患有精索静脉曲张应及时就医,才能有效保证睾丸健康及减少无精症发生的几率。

3、泌尿系统疼痛感染

泌尿系统疼痛感染包括很多,比如睾丸炎、附睾炎、精囊炎、前列腺炎、尿道炎等,它们都有可能引发无精症。这是因为泌尿系统疾病会直接影响睾丸的生精功能,,甚至直接杀伤精子,从而导致精子减少或无精。

4、阴囊温度太高

睾丸对周遭的温度变化非常敏感,一般情况下,该部位的正常温度比人体体温低2~3摄氏度,若是温度过高会影响精子生存和成熟,从而降低精子的活跃度及质量。

5、自身免疫

不要以为男性自身免疫力与无精症没什么关系,事实上免疫力过低也会在一定程度上影响精子的质量。这是因为当免疫力不足时,会对精子的传送及生长起负面的作用,严重时甚至会导致无精症的出现。

男性无精要如何诊断?

1、**检查

(1)**常规检查

无精子症的诊断需要至少两次**检查,且**需以转速3000转/分离心15分钟试管婴儿移植后几天测,然后在高倍镜下检查没有发现精子才可以诊断。

接诊医生在判读患者**报告时需综合考虑患者的禁欲天数、**量以及pH值,这些均将为患者的分类诊断提供强有力的证据支持。

(2)精浆生化检查试管婴儿移植后几天测

主要包括果糖、弹性蛋白酶、中性α葡萄苷酶,这些将为患者是否有梗阻性因素或炎症性因素存在提供证据支持。

(3)**脱落细胞学检查

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精子的发育成熟依次经历精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞和精子细胞,上述生精细胞、精子和**中的其他有形成分共同组成了**脱落细胞学,可作为评估睾丸生精潜能、预后判断及梗阻性无精子症鉴别诊断的有效指标。

2、血液检查

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主要包括内分泌激素(FSH、LH、E、T、PRL、TSH、INHB)、染色体以及AZF或CFTR检查,用以评估睾丸受损程度、明确是否先天性因素导致以及指导制定治疗方案和疗效评估。

3、影像检查

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主要通过B超来评估患者睾丸、附睾、输精管以及精囊腺情况,对于泌乳素明显异常升高的患者需加做鞍区平扫+增强核磁共振(MRI),以明确垂体是否有占位。

男人无精怎么治?

非梗阻性无精子症的治疗

1.药物治疗:常规有3种治疗方案

采用*****治疗;

使用GnRH泵治疗或二者联合应用;

雄激素替代疗法。如果血清FSH不高,可试行抗雌激素类药物或芳香化酶抑制剂类药物治疗,有可能获得较好的疗效。

2.药物治疗无效时,可以考虑采用手术治疗,主要的方法为:睾丸取精方法主要有睾丸穿刺取精(TESE)和睾丸显微取精术(Micro-TESE)等。

梗阻性无精子症的治疗

1.睾丸内梗阻:

治疗上推荐睾丸穿刺或活检获取精子联合ICSI助孕。

2.附睾梗阻:

对于泌尿生殖道感染后的OA,可口服抗感染药物,部分患者经有效治疗后精道可恢复通畅,不必接受手术。

对于抗感染治疗无效及其他类型的患者,有以下两种治疗选择:(1)输精管附睾管吻合术,等待术后精子通过**排出;(2)以自然方式生育或者经睾丸或附睾穿刺取精结合ICSI技术生育子代。吻合部位影响术后复通率,女方年龄和术后**参数则影响自然妊娠率。选择何种治疗方式,除了考虑男方病情以外,女方的年龄也是选择治疗方式的重要因素之一。

3.输精管梗阻:

输精管结扎术及医源性损伤造成的输精管离断或损伤区段不长,可以通过手术重建,先天性因素或者感染所致输精管梗阻,常因缺损病变区段过长,无法通过手术重建,可以睾丸或者附睾取精通过试管婴儿治疗生育子代。

4.**管梗阻:

是指**管及开口部由于管前、管内及管外因素引起的**排出不畅或阻塞所导致的一种梗阻性病变,分为先天性梗阻和继发性梗阻两类。

有生育需求的OA或重度少精子症、顽固性血精和(或)**痛可采用腹腔镜手术、经尿道**管切除术(TURED)、经尿道**管切开术(TUIED)、精道内镜技术治疗;试管婴儿治疗也是有效的补充性治疗手段。

5.先天性输精管精囊缺如:

无精子症病例可尝试行对侧输精管探查、输精管附睾显微吻合术或者辅助生殖技术治疗。

无精症需要明确是何原因造成的,再针对病因治疗。建议尽早到正规医院详细检查,不要错过治疗时间。

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