在试管婴儿治疗周期中，囊胚培养和单囊胚移植，已经成为常规技术普遍应用，医生和胚胎师会根据您的个体情况、多方的因素、参照国际共识，为您推荐最佳的囊胚培养策略

　　什么是囊胚培养

　　体外受精胚胎移植（俗称试管婴儿）技术中，有一项技术为囊胚培养。所谓囊胚培养就是将胚胎培养到第5天或第6天，当胚胎发育到特定阶段，就可以称为囊胚。由于囊胚的着床率高于卵裂期胚胎，因此，近年来囊胚培养在体外受精技术中得到越来越多的应用。

　　囊胚的分级

　　根据囊胚形态和扩张程度，可以将囊胚分为不同的发育时期。早期囊胚、囊胚、完全囊胚、扩张囊胚、孵化囊胚和孵出囊胚。预测囊胚植入潜力最常用的方法是对囊胚进行分级。我们可以根据囊胚级别对囊胚质量进行评估。

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一般对完全囊胚阶段到孵化囊胚阶段的囊胚进行评估。囊胚由内细胞团和滋养层两部分组成，根据内细胞团质量将内细胞团分为A、B、C三个级别，根据滋养层细胞质量将滋养层细胞也分为A、B、C三个级别，A级为最优，B级次之，C级再次之，一般选择完全囊胚到孵化囊胚内哪些辅助生殖医院好细胞团和滋养层细胞评分不同时含C级的囊胚进行移植。囊胚培养的优势

　　在一个成熟而经验丰富的生殖中心，对于多于4～8枚胚胎的周期中，一般均会建议进行囊胚培养，它的优势是明显的。

　　1.有利于胚胎发育潜力的评估，和移植胚胎的选择，囊胚培养可以选择更具发育潜能的胚胎，囊胚移植的种植率更高。

　　2.囊胚移植与子宫内膜的发育更同步，更符合生理状态

　　3.囊胚移植异位妊娠发生率显著低于卵裂期胚胎移植

　　4.囊胚移植常常只移植一枚胚胎，降低多胎妊娠发生率

　　5.囊胚细胞数目多，尤其是滋养外胚层细胞，冷冻复苏损伤后修复能力强，对胚胎发育潜能的影响小

　　6.对于PGD/PGS治疗周期，囊胚细胞数目多，便于胚胎活检获取更多的细胞，使胚胎遗传学检测更为精准

　　7.对于有多枚（>8枚）可移植胚胎的周期，通过囊胚培养的筛选，将减少移植周期，避免延迟受孕的时间

　　

　　囊胚培养的弊端

　　许多患者可能理所当然地认为，囊胚的移植成功率要高于卵裂期胚胎，其实事实并非如此。如果患者想将妊娠成功率尽可能最大化，新鲜囊胚移植可能并不是最佳选择。以目前的技术条件，即使是国际一流的胚胎学家，也无法准确预测哪个卵裂期胚胎能够继续发育形成囊胚。

　　1.如果将全部卵裂期胚胎行囊胚培养，囊胚没有形成、无胚胎移植的情况也可能发生。虽然这样的概率较小，但也会偶然发生。

　　2.尽管单囊胚移植后可以在不降低妊娠的情况下，明显降低多胎率，但囊胚移植中单卵双胎的发生率较明显增高。

　　3.人类早期胚胎对外界环境非常敏感，体外受精的培养液对早期胚胎发育的长期影响需要更多的、更长期的研究来证实。有的研究发现囊胚培养可能增加胎儿出生体重，并且使男女性别比例失调。

　　囊胚培养适合的人群

　　囊胚培养一般用于多次移植失败的患者、接受植入前基因诊断的患者、高育龄女性、多胎妊娠禁忌症的患者、第三天移植和冷冻后有剩余的胚胎等。

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为爱剪发 小儿血液专科举行专场爱心活动

　　?9月24日，小儿血液肿瘤专科青年文明号及儿科第二团支部携水玲珑集团**造型师20多号人为58W医护团队、病友及家属举行了一场“爱心益剪”活动，为在场的套餐费用100多人解决“头”等大事。

　　?小儿血液肿瘤专科医护团队身体力行剪发，把舒缓理念内化于心，外化于行。刘飞护士长介绍，肿瘤患儿免疫力低下试管婴儿医院，长期的化疗导致免疫功能进一步下降，预防感染是首要因素，由于病情的特殊性 试管婴儿成功率，患儿不能像正常的小孩子一样生活，家属承受的压力也是无可估量的，为了能使患儿安心的接受化疗治疗，家属放下压力，在护理上更精心，医护关系更紧密和谐，举办了这场爱心活动，满足大家的心理需求，亦可拉近医患之间的距离。

　　?活动现场温馨又热闹，美发师做好了消毒措施，一把梳子、一把推子和一把剪刀，还有那一张张白色“斗篷”铺开，披在了满是笑脸的医生和护士身上。患儿“小喻”喃喃的对妈妈说“我想要一个闪电的发型”，在美发师的一剪一推下，“闪电”造型完美呈现在大家眼前，患儿十分激动和兴奋，家属也露出了开心的笑容。

　　?家属们也纷纷在美发师的精心修剪下，露出了灿烂满意的笑容。慈祥的陪护家属“小尹”奶奶说“特别开心能有这样的活动，平常都只顾着孙子，无暇顾及自己，非常感谢医院能够这么为我们着想。”一语激起千层浪剪发，其他家属也纷纷感叹道：这样贴心的公益活动，不仅让人觉得十分温暖，更缓解了心理的压力。

　　?此次活动同时作为青年文明号开放周的一部分，让医护从生活方面进一步关爱病人，提高了患者及家属的满意度，展现了小儿血液肿瘤青年文明号的使命感，发挥了青年医护的优势>泰国试管婴儿，体现了让“小我融入大我，将“青春献给祖国”的青年榜样的力量。

　　?安宁疗护小组成员刘飞护士长表示，医护团队不但在治疗护理中帮助肿瘤患儿减轻痛苦，更在孩子们的身心健康和心理关爱上给与更多的关注，该科会更加注重人文关怀，舒缓治疗，努力为这群小天使们提供更多的公益性服务，把这份爱继续传播的更广更宽。

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感谢此次水灵珑爱心义剪活动，一群温暖的手艺人，用手艺传播美，用手艺传递爱心，“益剪”一直在慈善行动，同时也呼吁社会各界对白血病患儿提高更多的关注，呼吁更多的爱心人士加入到公益中来，弘扬社会正能量。

结果孕3不能做供卵了7周的宝宝差点死于腹中

　　大约一个半月前，赵女士感冒了，但考虑到她怀孕了，她担心打针和吃药会影响胎儿。她只是咳嗽了将近一个月，没有去医院。最后被送到医院，直到胸闷胸痛，宝宝差点死在肚子里。

　　29岁的赵(音译)来自阜阳，自从去年下半年得知自己怀孕后，她就变得非常谨慎。我不能给鸡蛋，但我不想给。怀孕33周左右还是感冒了。

　　“我怕打针吃药影响孩子，所以想等感冒。”结果赵女士的发烧咳嗽拖了近一个月，却越来越严重。

　　上个月中旬，怀孕37周的她突然感到胸闷，剧烈的胸痛让她呼吸急促，无法平躺。被送到当地医院后，医生发现少量心包积液，认为是急性心包炎，不能做捐卵，当天紧急转送杭州市第一人民医院。

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　　“赵女士来的时候，她有些低烧。检查后发现左下肺炎，胎儿窘迫，单脐动脉。如果她没有及时剖腹产，她的孩子可能会有危险。”该院心血管内科主任医师叶说：“为了保住胎儿，我们当天就给剖腹产了。不能做捐卵。”

　　好在手术及时，赵女士顺利产下一名健康男婴，但被转送ICU监护。

　　一周后，赵女士被转到心内科CCU病房。下午她体温高达39多度，胸背剧痛，多次不能下蛋。后来她的肺部感染持续增加。

　　6月27日上午，赵女士出现气短、严重低氧血症、心动过速、低血压等症状，无法给卵。因为她的情况复杂而危险，她不能生蛋。医务部门紧急组织了全院会诊。当天下午，从的左胸穿刺口排出了约500毫升淡黄色透明液体。

　　结果赵女士当晚又出现了剧烈的胸痛和高烧。第二天，医院又组织了一次多学科会诊，给赵女士做了心包穿刺术。

　　“我们排出了近150毫升的血性液体，赵女士的心脏压塞症状立即缓解，低氧血症也有所改善。”叶花仙说：“前后给赵女士做了一次心包穿刺和三次胸腔穿刺，取出了2000多毫升积液，主要是带血的液体。”

　　有点冷，为什么赵女士的病情这么严重？叶告诉记者，为了查明原因，医院专门请专家会诊，最后认为最大的可能性是金黄色葡萄球菌感染，这有很大的呼吸道起源的可能性。肺炎累及胸部和心包，发展为化脓性胸膜炎和心包炎。虽然不能排除链球菌感染，但很少见。

　　事实上，如果赵女士在感冒早期去过医院，这些情况可能不会发生。“孕妇有感冒发烧等症状。如果不能给卵子，还是需要及时就医。拖得越久，越容易出错。在专业医生指导下服药，不会影响胎儿。”叶对说道。不能做捐卵

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