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泰国试管婴儿成功率是很多试管助孕家庭重点关注的情况，毕竟这是涉及成败的问题，要知道一次试管助孕生育的费用不是一笔小数目，选择成功率高的试管助孕方式实现成功受孕的几率当然会更大一些。但由于个体的差异性以及在检查阶段患有一些疾病，那么这对于试管助孕而言当然是不利的!要知道患有疾病对于试管助孕而言是很大阻碍，那么对于患有输卵管积水的患者来说，是不是试管助孕生育成功受孕的几率有多大呢?

第一：指出，还是需要先来了解背景情况吧：在前几年，国外相关助孕生育机构首先报道，由于患者出现输卵管积水的情况，会降低泰国试管婴儿的种植率，以后许多研究人员也发现输卵管积水会对泰国试管婴儿的结局产生影响。迄今为止，多数文献报道输卵管积水未处理对试管助孕的结局存在负面影响，即有较低的胚胎种植率和临床妊娠率及较高的流产率。具体机制不明确。比较一致的观点认为输卵管积水可能通过机械作用(输卵管积水返流至宫腔),影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用。想必看这很多患者会觉得，那是不是说明患有输卵管积水这泰国试管助孕成功会很低?具体情况且看：

第二：接着来看下，怎样才能确定存在输卵管积水?指出，输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理改变。在由于输卵管因素导致不孕的患者当中还是算是比较常见一些，一般来说，在进行试管助孕检查期间，通常会通过输卵管造影及B超就能初步诊断，查看其情况严重与否，但一般患有此类情况，是不建议患者直接进行试管助孕生育，通过治疗并调理之后再考虑泰国试管婴儿技术达成求子心愿，这样试管助孕成功受孕的几率会更高一些。

第三：关于一些治疗情况：第一种情况：试管婴儿前都需结扎输卵管吗?并不是这样，只是在输卵管有积水是才考虑结扎输卵管。输卵管积水有轻重程度不同。有关研究表明，只有超声观察到输卵管明显扩张者才有可能影响试管婴儿的妊娠结局。因此在临床上，对于输卵管严重积水者，是建议进行泰国试管助孕前先进行预处理。对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定。如积水程度较轻，或仅有输卵管轻度扩张，也可先给予抗生素治疗后试行试管，前提是患者知情同意。如患者有过泰国试管助孕失败的病史，同时又有轻度积水，在进行下一次泰国试管助孕前应先处理输卵管积水。

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第二种情况：结扎会不会对泰国试管婴儿促排卵，卵泡数量有影响?输卵管积水本身并未对卵巢功能构成实质性的影响，手术切除积水输卵管是否会影响卵巢功能及卵巢对超排卵的反应性，存在争议。但手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管，尤其是对于盆腔粘连严重的患者。如果手术困难，在分离粘连时损伤了输卵管系膜内的血管，则对卵巢功能会有一定影响。

有的患者对输卵管抱有希望，认为通过输卵管怀孕是“正路”，一旦结扎输卵管就真的没希望，不愿意做结扎手术。岂知如果输卵管不能发挥作用，让我们怀孕生子，那只能算个摆设。如果手术医生认为输卵管病变不重，可以通过造口，粘连松解恢复其功能，不妨保留输卵管，术后“试孕”，不孕时再考虑试管，但不排除术后再次粘连，积水的可能。建议手术前应与泰国试管医生进行充分沟通，结合病情进行综合分析，寻找最佳治疗方法，以防手术“白做”，没能进行有效解决试管助孕问题。

对于很多人来说：若患有输卵管积水，要及早进行治疗，因为输卵管的重要性大家都知道。患者们需要做的是找一个正规的，技术水平较高的医院，将您的病情告诉泰国试管医生，强调一下你是因为做试管婴儿才结扎输卵管，不需你告诉医生怎样做手术，医生会考虑到你所顾及的那些问题(手术方式，手术对卵巢功能的影响)。关于“泰国试管婴儿成功率是否受到输卵管积水影响?”就说这么多，愿每一个家庭都能梦圆泰国。

分享一下我的泰国试管婴儿经历：多囊＋宫外孕输卵管切除一侧

大家好，在这里以简陋的文字向大家分享一下我的泰国试管婴儿经历。
我27岁，多囊患者，2017年宫外孕切除输卵管一侧，结婚4年。出院以后医生让我心态放好回家在试试，两年一晃而过，还是没有动静。
哎，不能拖了，和先生商量了一下走试管这条路吧。稍微的科普了一下知识，我也听朋友说国外比国内成功率高，可以筛查疾病，还可以选择男女。当然对于我这个没有孩子的人来说男孩女孩真的都可以。百度上查了一下。国内试管而且好多生化的呀。看着很揪心。我想着孩子健康才是主要的。就下定决心去泰国吧！！我没有做过试管，心里很紧张，很激动！

10月14号例假来临，马上订机票联系服务公司。她们教我流程，第二天就飞泰国啦。到了医院很差异和国内医院完全不一样，很干净也很安静。哈哈好多姐姐特地来就是为了男宝的哦 后来问了顾问，这是专门做试管的，不是国内的综合医院所以人超级多。医院的医生也好护士也好，态度真的好棒。让人安心！做完检查就安排了促排针。还开了好多药 ，然后交费46525元。接着就几天就一直打针吃药打针吃药。
泡泡长大了，马上就要进行取卵啦，签了一份合同一样的东西就交钱啦，取卵加筛查胚胎费用，60000元差2块。 然后就安排打夜针这个夜针好疼好疼就等待取卵，取款全程很舒适没有感觉睡一觉就出来了，我取了37个，吓人的数字。多囊的原因，泡泡多第二天剩27个，10个没有熟，直接淘汰。 然后闯关一样。27变24，24变21，最后21变14个送检！最终结果还没有出来。我还在等！等出来了我在写文章告诉你们。

14个胚胎送检我要贴筛查费28000元。6个胚胎筛查在之前交的费用里了，超出8个3500一个要补进去。反正好费钱啊
很多人肯定质疑安全问题，你们找服务公司的话要正规的。我是聊了好几家，凭感觉找的，庆幸的是很不错！千万别相信那种包你成功的，或者10来万搞定的。都是骗子。而且后期还要移植费用和药品费用！的38000套餐，不包机票哦。服务费包含住宿，吃饭一天两顿，每顿三菜一汤。早餐自理。还有上门打针服务，还有注重要的医疗翻译，还有司机接送见诊。很方便！！还有问了好几家都是价格吓人的。这家很好！

输卵管阻塞到底要不要做试管婴儿？

40~60%的女性不孕症患者是因为输卵管有问题，比如输卵管梗阻、粘连或者积水等等。很多患者认为输卵管不通，给通一下不就好了？也有急切想怀孕的患者问能不能直接做试管婴儿？到底是手术疏通还是直接做试管婴儿呢？

一、输卵管阻塞为什么会不孕

有患者问为什么输卵管阻塞了会造成不孕？我们知道女性想要怀孕必须具备四大要素：精子、卵子、输卵管、子宫。精子和卵子的作用自不必说，但你也许不知道精子和卵子见面的地点就是——输卵管。输卵管就好比精子和卵子相会的鹊桥，如果输卵管堵了，也就意味着牛郎（精子）和织女（卵子）无法见面，也就永远不可能形成胚胎，从而导致不孕。（图1）

图1

因输卵管阻塞引起不孕而选择做试管婴儿的比例，占试管婴儿总数的60~80%。可以说试管婴儿其实是为输卵管阻塞患者设计的一项技术。

● X光造影诊断输卵管阻塞准确率达80%~90%

那么如何来诊断输卵管阻塞？首先就是X光下的输卵管造影技术。输卵管X光造影技术，就是向患者宫腔内注入一些造影剂，这些造影剂在X光下能够显影（图2）。

图2

输卵管X光造影诊断输卵管阻塞的准确率在80%~90%左右，基本可以判断输卵管适不适合怀孕。但输卵管X光造影的局限是对于输卵管是否有粘连，输卵管功能等情况不能准确判断。如果想非常准确地判断输卵管的情况，可以通过腹腔镜手术的方式。但既然是手术就有一定的风险，不到万不得已我们不太推荐患者做手术。所以如果造影检查后不能明确输卵管是否阻塞，那么可以让患者先尝试一下自然怀孕，结合病史医生可以进一步判断输卵管的功能。

二、了解病史、积极试孕后再查输卵管

在医生判断是否为输卵管阻塞时，并不是一上来就要做输卵管造影检查，而是要在详细询问病史后，如需进一步核实时才会推荐使用。那么哪些病史是可能影响到输卵管的呢？

①流产史：不管是人流、药流还是自然流产都是输卵管阻塞的隐患，因为流产的胚胎是一个良好的细菌培养剂，造成输卵管的炎症、积水、梗阻，最终造成不孕，所以建议大家不要无谓做这些流产手术。

②盆腔炎症性疾病、盆腔手术史：慢性阑尾炎、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症或盆腔外科手术造成的炎症状态，都可能造成粘连，导致输卵管闭塞梗阻。

③结核史：结核病在较发达地区已经灭绝，但近两年在一些欠发达地区有抬头趋势。大家不要以为结核病只发生在肺部，其实它是一种通过血液和淋巴播散的疾病，特别容易影响到整个盆腔，造成输卵管结核和梗阻，所以某些地区也要积极排查该病。总之，在医生的问诊中，如果得知有这些因素存在，便会积极建议患者检查输卵管。

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其次，医生不推荐急于做检查，而是要给患者一个自己试孕的时间。年轻的患者一般试孕一年以上，年龄偏大的患者试孕半年左右。如果在这个时间段内未能自然受孕，可以先检查输卵管，不要耽误年龄较大患者的怀孕时机。

● 输卵管造影检查没有损伤 不影响怀孕

很多患者担心输卵管造影检查会不会损伤子宫，这个担心是不必要的。造影剂注入宫腔时，冲刷作用可能会损伤一点子宫内膜，但我们也知道子宫内膜每个月都会自行脱落形成月经，所以这一点儿损伤对人体是没有任何影响的。另外，还有患者担心X光会影响下一步的怀孕，的确，一次X光下的输卵管造影后，患者最好需要休养3个月再试孕。现在还有一些新的输卵管造影技术，是采用四维超声立体成像的新技术，我们医院采用的就是这种造影技术。

大家知道超声的辐射量是很小的，孕期产检时孕妇都要做该检查，可想它的安全性。所以患者只有在做检查的当月不要试孕，第二个月就可以尝试了。而且现在所用的超声下造影剂本身是一些微粒化的蛋白质，蛋白质是人体的组成部分，所以也没有什么毒副作用。

三、输卵管阻塞只有两条路 手术或试管婴儿

● 输卵管阻塞有几种类型

输卵管阻塞有几种类型：

①近端梗阻。我们知道输卵管连接子宫和卵巢，跟子宫连着的那个地方堵了，我们叫做近端梗阻。

②远端梗阻。输卵管跟卵巢相连的那一端堵了叫远端梗阻。

③输卵管通而不畅，是指输卵管周围可能有一些粘连，但是没有完全闭塞，尚存一些功能。碰到输卵管通而不畅的患者，我们一般建议先试孕3~6个月。如果输卵管确实无法完成自己的职责，我们再考虑下一步治疗。

● 输卵管阻塞无法药物治疗

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首先要明确药物对输卵管阻塞是没有治疗效果的。因为输卵管无论粘连还是梗阻，都是以前的疾病或手术遗留下来的纤维组织（类似于我们皮肤损伤后留下的疤痕）形成的。咱们知道如果脸上有道疤很难看，抹药或吃药是无法将其去除的，输卵管阻塞也是这个道理。

● 输卵管阻塞治疗只有两条路 手术或试管婴儿

输卵管阻塞的主要治疗方式有两种——手术和试管婴儿。手术方式又分为常规手术和腹腔镜手术，它们的原理都是相同的，即将粘连的疤痕切除以恢复输卵管的畅通。手术的局限性在于，可能在手术区域长出新的疤痕再次造成粘连。手术的效果主要看患者的恢复情况，只要新疤痕没有太多影响到输卵管功能，可使精子和卵子见面，那么手术就是成功的。

术后我们不能反复手术检查看输卵管恢复得怎么样，而是建议患者术后试孕半年或一年，如果仍然没有怀孕，那么考虑手术失败，需要考虑试管婴儿助孕了。当然，如果经过医生评估输卵管通畅程度较差，或者输卵管周围粘连本身就是由于手术造成的，或者患者由于考虑到手术本身可能的风险不愿意采取手术治疗，也可以直接试管婴儿技术治疗。

● 年轻、排卵正常、精液正常可尝试手术

为了提高手术的成功率，哪些人群适合手术治疗呢？一般我们认为患者夫妇双方要满足以下3个条件可以尝试手术治疗：①女方年龄＜35岁，因为术后需要试孕半年到一年，而35岁以上的女性生育能力呈直线下降，卵巢功能在退化。对于这类患者时间就是生命，我们没有时间去反复尝试；②需要女方排卵正常。如果患者本身排卵不正常，患者又要走上促排卵的道路，对患者也是一种煎熬；③需要男方精液正常。如果男方本身患有弱精症、少精症或畸形精子症，那么直接选择试管婴儿才是明智之选。

四、影响试管婴儿成功率的因素有哪些

● 正常自然受孕几率为30%~40% 试管婴儿可达到50%~60%

很多患者都很关心试管婴儿成功率的问题。随着临床技术的进步，实验室条件的改善，试管婴儿的成功率已经达到了50%~60%。有些患者对这个数据还是不满意，为什么不是100%或99%呢？

我们要知道正常年轻夫妻也不是想怀就能怀的，每个月的怀孕几率也只有30%~40%，可见试管婴儿的技术已经有所超越。一般经过两次胚胎移植，大多数患者都可以受孕成功。如果经过两次移植仍然没有成功，我们就要继续寻找影响受孕的因素，纠正这些因素后，绝大部分患者都可以如愿以偿。

● 影响试管婴儿成功率的因素

到底有哪些因素可能影响到试管婴儿的成功率？

1、医生技术水平：有经验的医生会能够很好的掌握患者在做治疗中的每一个环节，根据患者的情况及时给予适当调整。

2、女性卵巢功能情况：

①能得到充足的卵但不能过量：试管婴儿促排卵的环节中，促排卵的数量越多试管婴儿的成功率越高。但这个数量要在控制在15~20个为最佳，超过20个不但会降低卵子的质量，还可能引起卵巢过度刺激综合征。

②卵巢功能不可逆：年龄越大卵巢功能越差，试管婴儿的成功率也会随之降低。很多患者会询问是否有办法改善卵巢功能，这个是办不到的。因为卵巢功能的衰退是人类自然老化的过程，谁也没有办法返老还童，所以医生只能根据患者自身的条件尽量获得相对较好的卵子。

③卵子质量不好，容易出现胎停孕：卵子质量不好常出现卵子染色体异常。患者会说我的染色体没问题，为什么卵子的染色体会有问题呢？那是因为在生成卵子的过程中，女性的染色体要一分为二，那么在分裂过程中年龄越大越容易发生错误。染色体有问题的卵子受精后就容易出现胎停孕的现象，这是自然淘汰的过程。

3、男性精子质量：男性因工作压力、不良生活习惯、患有慢性疾病等因素都会造成精子质量的下降。卵子和精子最终影响的还是胚胎的质量，如果胚胎质量合格，那么下一步我们还要考虑子宫内膜的环境。

4、子宫内膜的环境：胚胎好比种子，子宫内膜就是种子生长发育的土壤。再好的种子长在水泥地上长也不出庄稼来，所以在进入试管婴儿前我们会对子宫内膜做出评估。

五、输卵管阻塞做试管婴儿前要做的准备

● 输卵管积水患者做试管婴儿前必须手术治疗

对于有输卵管阻塞的患者，即使已经决定做试管婴儿了，也不能对所有的输卵管问题都放任不管了。特别是对于伴有输卵管积水的患者，做试管婴儿之前必须先手术治疗。为什么呢？首先，因为积水都是由炎症引起的，而输卵管又与宫腔相通，一旦积水进入宫腔就会将大量的炎性物质带入其中，这些炎性物质会影响到胚胎的着床。不仅如此，积水进入宫腔还可能将胚胎冲走。

所以对于有输卵管积水的患者，在做试管婴儿前医生会建议其将输卵管结扎或者切除。因为输卵管和卵巢的血液供应来自同一条动脉，回流也是同一条静脉。手术中医生会小心地将血管分离好，尽量不去破坏卵巢的血液供应，尽量不影响其功能。但是我们知道每个人的血管走形分布情况不同，医生也无法保证每一次手术都不会影响到卵巢功能。所以在输卵管手术后要把握好时机，尽快进入试管婴儿周期。

● 排除所有影响因素 争取一次成功

那么下面的问题就是如何将前面提到的影响试管婴儿成功率的因素都排除掉。我们会对男女双方进行身体状况和生殖功能的评估，有问题解决问题，再进入试管婴儿周期，争取一次成功。下面我们简单介绍一下如何进行评估。

1、卵巢功能检测：卵巢功能检测一般包括这样几种：

①激素六项检查：月经来潮后的第2~4天早上空腹抽血检查。目的是检测促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)6项指标，来了解女性内分泌功能；

②窦卵泡计数：通过超声观察基础窦卵泡（窦卵泡是在成熟卵泡出现之前的形态，正常女性每个月能出现6~10个窦卵泡）数目以评估卵巢功能；

③抗缪勒氏管激素（AMH）检测：AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙，胎儿时期的女宝宝从9个月起便开始制造AMH，卵巢内的小滤泡数量越多，AMH的浓度便越高；反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低。结合这几项检查结果，对患者的卵巢功能情况，医生就心中有数了

2、精子检查：在生育方面我们不能忽视男性因素，不要等到发现培育出来的胚胎质量不好，才回头检查男方。精子检查一般至少要查两次，如果不正常，或者说两次差别较大，才会再查第三次。检查内容包括：染色体检查，精浆生化检查，精子受精能力等。

还要注意男方有没有其他影响胚胎质量的情况，如双侧精索静脉曲张，生活方式非常不健康，过度肥胖，有糖尿病、高血压病史，这些可能影响到胚胎质量。所以我们建议这些男士先进行调整治疗，再进行试管婴儿。患有重度少弱精症的患者治疗起来比较困难，但因为一个卵子只要一个精子就够了，所以患者经过一定的治疗，只要有健康精子出现，我们就可以进入试管婴儿的周期。

3、子宫内膜的评价：①B超检查：有一定提示作用但有时间限制，最好在临近排卵的时候做检查，此时对子宫内膜的厚度、形态的判断比较准确。②宫腔镜检查：宫腔镜是评估子宫内膜的最佳工具，且更为准确。宫腔镜检查可以在内窥镜下直观看到宫腔里面的情况，如息肉、粘连、炎症、出血点等等。

宫腔病变有时治疗起来相对比较困难，如粘连尤其是较重的粘连，在分离后可能还会反复。粘连往往都是以前的手术操作，尤其是人流刮宫造成的。宫腔镜还可以发现炎症，口服的抗生素很难到达宫腔，药物到不了作用部位就很难有治疗效果。所以，提醒大家要爱惜子宫，更要注意避免炎症感染。

● 做试管婴儿的女性年龄要在45岁以下

前面我们多次提到了卵巢功能与年龄之间的关系，要知道女性从一出生卵巢中的卵泡数量就被决定了。从青春期第一次月经开始，每一次月经都会动员出一部分的卵泡，其中只有一个成熟，其他被动员起来的卵泡会随之凋零。所以不是每个月只用到一个卵泡，而是有十几甚至几十个卵泡在消耗。

随着年龄的增长，卵泡的数量也越来越少，质量越来越差，卵巢功能下降是无法挽回的。现在仍有很多临近绝经期的女性想要通过试管婴儿来怀孕，而我们国内的共识是女性的年龄要控制在45岁以下才可尝试。45岁以上女性能够得到健康宝宝的几率只有1%，所以从患者的经济、身体和成功率多方面考虑，我们都不建议45岁以上的女性再尝试试管婴儿助孕。

● 到卫生部网站上能查到的医疗机构就诊

我国对于能够实施试管婴儿技术的医疗机构是有资质要求的，每个省都有医疗机构获得卫生部认可的试管婴儿资质，在卫生部官方网站上可以查到。建议患者考察一下将要就诊的医院服务水平、成功率、患者口碑怎么样，这样您能够得到更好的医疗服务。