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来源:http://www.silvio-cn.com  日期:2022-10-22

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准备进入试管婴儿促排卵周期的女性,尤其是在网上做了试管助孕功课的准妈妈,往往都会对卵巢过度刺激综合症表示担心,甚至恐惧。
的确,作为一种医源性并发症,严重的卵巢过度刺激综合征可能导致包括胸腔积液、急性肾功能不全、静脉血栓形成等危及生命的症状出现,甚至需要终止妊娠。看到这里很多准妈妈估计要坐不住了,先别着急,让初恩带大家了解一下,卵巢过度刺激究竟是怎么回事。
卵巢过度刺激综合症(ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS)是控制性卵巢刺激后的并发症。
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卵巢在过渡性激素刺激下,引起卵巢形态改变及产生过多的卵巢激素而导致的一种综合性病症,是辅助生殖技术的一种并发症,与超排卵有关。卵巢刺激是进行辅助生殖的重要环节。尤其是进行辅助生殖促排卵时,需要多个卵泡同步发育,医生会使用相对剂量较大的促性腺激素,可能会导致OHSS 的发生风险增加(据报道其发生率为1%~5%)。
在我们打了夜针并取卵后,这些卵泡剩下的卵壳会形成多个黄体。在生成多个黄体的过程中,会产生大量的血管内皮生长因子(VEGF)。VEGF会导致全身血管通透性增强,最终导致血管里的白蛋白、水、电解质等渗透到腹腔甚至胸腔里。取卵后肚子会涨,会有腹水就是这个原因。
其实,OHSS可分为轻中重度:
轻度(一级阶段):体重增加、口渴、腹部不适;轻度腹胀、卵巢直径大约5cm。轻度OHSS常见,大约三分之一接受IVF治疗的人都会出现。通常不需要治疗,多喝水,大部分人会在一周内恢复。
中度(第二阶段):恶心呕吐、腹部胀痛、呼吸困难;腹胀但腹肌不紧绷、超声检查可见腹水。发生率3%-8%,需要卧床休息,多饮水,监测体重和尿量,部分中度OHSS需要住院治疗。
重度(三级阶段):发现血管内液体流失的证据(查血常规);腹水、腹肌紧绷、胸水;血液粘稠、血容量减少、少尿、肝肾衰竭等。重度OHSS虽然病情比较严重,但发生率很低,约为0.2%-1%,在少数情况下需要进重症监护室治疗。OHSS死亡比较罕见,仅10000分之 1。
由于OHSS属于自限性疾病,也就是发展到一定程度以后会自行停止,仅仅需要支持治疗和严密监测,预防并发症即可,所有症状通常可以在夜针后10 天左右完全缓解。
通常年轻,卵巢功能好,偏瘦的女性OHSS风险会比较高,主要高危因素有:
1、既往促排出现过OHSS;
2、多囊卵巢与多囊卵巢综合症;
3、AMH5ng/ml;
4、新鲜胚胎移植后出现多胎妊娠的年轻女性;
5、获卵数15~20个,获卵数越多,重度OHSS风险越高;
6、夜针当天雌激素大于1500-3000pg/ml,雌激素越高,重度OHSS风险越高。
由于OHSS为医源性疾病,因此预防过度刺激主要在于医疗机构对于试管治疗的把控。为避免此症,我们可以采取以下几种手段:
1、减少促性腺激素的起始剂量;
2、改用GnRH的作用剂(GnRHagonist)替代HCG作为取卵前的夜针;
3、选择安徽助孕试管婴儿冷冻胚胎移植,避免新鲜周期移植;可显著降低迟发型OHSS的发生率,防止怀孕后病情加重;
4、取消周期。
5、高蛋白饮食(鸡蛋、牛奶、鱼、虾、肉或蛋白粉等),多喝水、汤、果汁等促进排尿。
卵巢过度刺激引起的取消周期是我们都不愿意看到的情况。
需要说明的是:改用GnRH的作用剂(GnRH agonist),患者出现卵巢过度刺激的机会比较低,程度也比较轻微。但是如果使用这种方式,患者的黄体期功用会比较差,相对的,也会导致妊娠率降低。
如何解决关键的妊娠率问题呢?
不如先把所有的胚胎都冷冻起来,等待女性子宫恢复到较好的状态再进行胚胎植入。由此,经过基因筛查选择的冷冻胚胎可以得到更高的妊娠率,而同时可以避免卵巢过度刺激,不但增加整个治疗的安全度,同时可以提高妊娠成功率。
值得注意的是:大量研究结果发现冷冻胚胎移植成功怀孕后出生的新生儿,在早产儿发生率、超早产儿发生率、低体重新生儿发生率及超低体重新生儿发生率,都比新鲜胚胎移植成功怀孕后出生的新生儿要低。
通过对OHSS的详细了解,我们知道OHSS在IVF促排中常见,只有部分中度和重度OHSS需要治疗。由于它是一种自限性疾病,因此在没有出现严重并发症的情况下,都没有任何后遗症。OHSS也是可以有效预防的,因此不必恐惧。
安徽助孕圣地亚哥生殖中心的医疗专家根据女性的身体情况(如卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平等)一对一量身定制个性化的促排卵方案;安徽助孕圣地亚哥生殖中心所使用的促排卵药物经过安徽助孕FDA认证,天然无副作用,且药量会在一个月经周期后全部代谢完毕,不会给身体造成任何负担。
同时,医生会通过B超全程跟踪监测卵泡的发育情况,结合女性对药物的反应程度来及时调整用药剂量。因此,能够有效规避卵巢过度刺激综合症的发生,并确保能够获取多可成熟的卵子,为后续环节提供更多的优质资源。
安徽助孕生殖中心在各环节都做到了科学、合理、高效,且有处于世界前沿的技术和设备支持,可从根源上规避潜在风险,确保试管成功率和安全性。

试管婴儿移植后如何医护试管婴儿移植后如何护理

试管婴儿移植成功坚信针对一切一个病人而言全是一件皆大欢喜2的事儿,针对孕妈妈自身及其家中而言毫无疑问是一个喜报,可是移植成功仅仅创造取得成功的一部分,必须优良的医护才可以尽快等候新生命的诞生的来临,那么,试管婴儿移植成功后应当如何医护呢,必须留意什么?

在生活上:

1.取得成功移植后就需有效的歇息,衔接疲劳和衔接的舒适安逸都不利胎宝宝创造;

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2.移植成功后48h以内不适合冼澡;

3.醒来的情况下不必一下坐起来,先侧卧,用力撑胚胎着床,渐渐地起来;

4.回到家之后必须卧床休息72小时,除开用卫生间,能够平躺,侧睡,还可以趴着睡觉,可是不必醒来,能够斜躺躺在床上;

5.移植后要防止用气力的健身运动,跑步或是骑单车都不好,可是步行还是有利的。

饮食层面:

1.饮食层面没有非常大的规定,能够坚持不懈之前的饮食习惯,因此移植后吃啥、喝什么,最先应坚持不懈一贯制战略方针。不必忽然更改饮食习惯和饮食构造,都不需大养大补;

2.可是还是有一些必须留意的,挑选非常容易消化吸收的饮食,高蛋白食物饮食,给与高蛋白食物、易于消化饮食,少食多餐,另外应适当操纵盐的摄取;

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3而且必须留意应当不必吃非常容易造成皮肤过敏的食材。

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4.防止拉肚子及其严重便秘的产生。

心理层面:试管婴儿孕产非常容易造成抑郁症心理、激动心理、忧患心理,因此在孕妈妈心理层面也应当尤其留意,亲人应当给予精神实质上的了解、适用与关爱,清除孕妈妈抑郁,害怕的心理,保持稳定的心理情况,开心的情绪,有益于安全性度过怀孕期。

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你好,很乐意为你解答。子宫内膜薄喝雌激素低有关,可以服用补佳乐治疗子宫内膜薄,定期复查,子宫增厚再坐试管婴儿,以免影响成功率,会让患者承受比较大的压力。祝你健康!

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