高龄试管婴儿都在谈干细胞，那治疗卵巢早衰靠谱吗？
高龄试管婴儿都在谈干细胞，那治疗卵巢早衰靠谱吗？
各种动物实验显示，干细胞可以提高卵巢老化衰竭动物模型的卵泡发育相关激素水平，增加获卵数，提高囊胚形成率，并最终提高产仔数。目前，干细胞治疗人卵巢老化是否安全、有效，尚无结论，相关临床研究正在进行。
什么是干细胞？
干细胞是从人或动物组织分离获得的，可在培养基中长期培养、传代的永生细胞，并可以在一定的诱导条件下向人体特定组织分化的多能细胞。从动物中获得的干细胞以动物命名（例如小鼠干细胞、猪干细胞），从人体组织分离的干细胞则称为人干细胞。
人体组织各种各样，从人体组织分离的干细胞也有很多类型吗？答案是肯定的。根据组织来源不同，人干细胞可分为不同种类。功能最强大的人干细胞，是从人类早期胚胎分离的人胚胎干细胞（hESCs），以及功能与hESCs类似的诱导多能干细胞（hiPSCs）。科学家们通过重编程技术，可利用人体任何一种细胞获得hiPSCs。只要条件适宜，hESCs/hiPSCs可被诱导分化为所有人体细胞，比如肝脏细胞、心脏细胞、肾脏细胞......甚至卵母细胞。
卵母细胞（卵子）！这可是卵巢功能减退（DOR）患者的命根子啊！想象一下，从自己唾液中取出一些细胞，通过重编程技术获得hiPSCs，然后诱导分化为成熟的卵母细胞，随后完成受精，形成胚胎......不用打针、无需吃药！福音，这绝对是卵巢老化患者的福音啊！然而，遗憾的是，在目前的技术条件下，hiPSCs只能分化到早期卵细胞阶段，离获得成熟细胞还有一段很长的科研之路要走。考虑到女性子宫的保质期，和生育年龄的上限，我们还是先不想这种美妙的事情了。
hiPSCs暂时没指望了，我们还是把眼光放近一些，聊聊目前间充质干细胞治疗卵巢老化衰竭这个大家讨论的热火朝天的话题。干细胞治疗卵巢衰竭用的是哪一种干细胞呢？
根据资料检索显示，目前进行的干细胞治疗卵巢老化衰竭临床研究或临床试验中，用到的间充质干细胞包括脂肪间充质干细胞（ADSCs）、骨髓间充质干细胞（BMSCs）、脐带间充质干细胞（UMSCs）。除此之外，我们生殖中心前期研究证明了新生儿羊膜分离的羊膜间充质干细胞（AMSCs），可有效改善卵巢衰竭小鼠的卵巢功能，AMSCs是一类有效的候选治疗细胞。间充质干细胞哪一种疗效最好最安全？
这个问题，目前还没有明确的答案，因为所有细胞的临床研究都处于起步阶段，还没有正式的临床研究论文发表以供参考。相信以后随着科学研究的不断突破，会给我们一个满意的答案。间充质干细胞怎么治疗卵巢早衰？
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目前常用的治疗方式，包括间充质干细胞卵巢局部移植、卵巢动脉移植以及静脉输注。
所谓卵巢局部移植，简单地说，就是通过微创手术（跟取卵手术相似），利用长针管，把间充质干细胞直接注射到卵巢的间质区。该疗法中，间充质干细胞直接进入卵巢发挥作用。
而卵巢动脉内移植，即把间充质干细胞直接注射到卵巢的动脉，使间充质干细胞随血流进入卵巢。这也是一个微创手术，手术过程中，针管需穿过腹壁和血管壁，间充质干细胞经过一小段路程后同样需要进入卵巢发挥作用。
静脉输注，则跟平时挂水相同：间充质干细胞被装在输液袋内，通过静脉进入人体血管，然后通过血流进入卵巢。该疗法中，间充质干细胞在人体血液中跑一圈，最终进入卵巢发挥作用。间充质干细胞怎么起到治疗卵巢早衰的作用？
目前研究认为，间充质干细胞并不能分化为卵母细胞，也不能分化为卵细胞的支持细胞，比如颗粒细胞、间质细胞、卵丘细胞，而是通过分泌细胞因子，改善卵细胞周围的环境，提高卵母细胞的数量和质量，帮助卵巢老化患者获得数量更多、质量更好的卵母细胞，进而获得更多优质胚胎，最终提高患者生育孩子的成功率。
根据间充质干细胞的作用原理，大家可能会直观地认为卵巢局部移植的治疗效果最好、卵巢动脉移植效果次之，静脉输注效果最差。其实不然。卵巢功能受中枢神经（也就是大脑）控制，大脑指令传达到卵巢。排卵受孕需要调动全身各系统功能。全身机体不良的女性，比如自身免疫性疾病、代谢功能紊乱、卵巢局部创伤等，卵巢功能也会大大削弱，不排卵甚至绝经。因此，通过静脉输注移植的间充质干细胞，先游走全身，一部分改善全身各组织功能，比如改善全身血供、调节免疫系统、稳定内分泌功能，对于卵巢功能起到整体支撑作用，一部分进入卵巢直接发挥作用，其疗效可能优于卵巢局部移植。
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我们中心之前的研究，也证实了动物尾静脉注射羊膜间充质干细胞可有效改善小鼠卵巢功能，同时还能恢复放化疗后小鼠的体重，阻止白毛产生。静脉疗法无创、简便，动物和部分临床预实验安全有效，我们中心已向国家卫健委/药监局申请开展相关临床研究，将进一步验证其临床的安全性和有效性。干细胞治疗卵巢老化衰竭靠谱吗？
全世界间充质干细胞临床应用的人体研究正在进行之中，其安全性、有效性目前尚无最终结论。目前医疗机构开展的治疗卵巢老化的干细胞技术，均属于临床研究，还不是正式的治疗方法。此外，国家对干细胞临床研究有着严格的规范：国家规定，干细胞临床研究须在具有资质的医院进行（可在卫健委网站查询具有资质医院）。DOR患者选择试验干细胞疗法时，须选择具有资质的医院，和优良的干细胞标本，充分保障自己的安全。本文由试管网整理发布，未经授权不得转载或引用
卵巢早衰治疗无效，做美国试管的成功率有多高?
卵巢早衰对于有孕育宝宝需求的女性来说是一种比较严重的疾病，这种病症发生的前兆往往是出现有月经提前或延后、经血变多或太少、痛经、闭经等。相关数据显示，在不孕不育的病例中因卵巢因素导致的不孕占有25%左右，而在卵巢性不孕中卵巢功能衰退所致不孕是较为常见的现象。
卵巢早衰治疗无效，可以做试管助孕吗?
卵巢早衰是指女性还没有到更年期，卵巢功能就已经趋于衰退迹象，出现闭经或绝经等症状。而当今社会，绝大部分的患者一旦确诊卵巢早衰后，都会尝试治疗和调理，在治疗无效的情况下就会把孕育希望寄托于试管助孕技术。那么此种情况的卵巢早衰患者还能做试管助孕吗?
梦美生命试管专家说，经过传统治疗无效的卵巢早衰患者，若想要知道自己是否可以行试管助孕，做好以下这两点很关键：
1、加深对试管助孕技术的认知度
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对试管助孕认知度不够的患者，都一致认为试管婴儿是在试管中通过医生定时注射营养液培育而来的，事实上这种认知是错误的。试管助孕无非是替代了传统性交方式，把精卵取出体外，用人为控制的环境替代输卵管环境供给精卵受精结合形成受精卵，而后把受精卵转移到特殊培养液中进行三天或五天的胚胎培养后，把胚胎植入到母体宫腔完成受孕。
所以患者做试管助孕需要满足的条件就是有优质精卵、健康子宫的供给。另外，伴随医疗技术的进步，当今试管助孕技术已经历经了三代发展，每代技术都有不同的适应症和禁忌症，建议根据自己的实际情况选择合适的助孕技术，这样自己的好孕会更近一些。
2、试管助孕前身体检查必不可少
绝大部分的卵巢早衰患者都会存在经血量少、子宫萎缩等不良症状，所以只要您没有真正意义上的绝经情况，那么判断自己是否适合试管助孕较为理想的做法便是到相关医院做个全面的系统检查。
如果通过AMH、激素六项和阴超的综合评估后发现还有基础卵泡的存在，且体质状况无太大异常等，那么试管助孕仍存生育希望。
卵巢早衰的病因剖析
长期处于高压力、情绪不稳定的状态和不注重规律的生活方式以及体育锻炼，经常酗烟酒等都会导致女性卵巢功能提前衰老，而这可能部分女性会深有疑惑：“自己平日非常注重身体锻炼，热爱瑜伽、健身等运动,而且也不熬夜,几乎是没有不良的生活习惯，怎么也会出现卵巢早衰呢?”
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美国梦美生命EDEN试管专家说，卵巢早衰其实是一种多种病因的综合征，除了日常的一些不良生活习惯外，卵巢早衰的病因还有遗传因素、先天就存在卵巢发育不全、自身免疫性系统疾病和病毒感染等，这也是经过大量研究表明的结果。
卵巢早衰患者的好孕率和优生率如何保障?
卵巢早衰患者试管助孕成功率和优生率保障一般都离不开自身优质卵子、健康子宫和医院的高端设备与技术的支撑。所以，此类患者做试管助孕想要达到好孕优生的效果，选择一家正规、专业的试管婴儿医院非常关键。
1、前期体质调理：依据个人情况出具调理方案，以帮助患者提升排卵的几率，如增强体育锻炼，服用能起到改善卵巢功能，提升卵子质量的辅酶Q10等;
2、促排周期以累积的形式开展，也就是说，通过卵巢储备评估(包括AMH、FSH、AFC)发现还有卵泡存在，但是数量少的卵巢早衰患者，可以通过2~3次的温和促排，累积足够量优质的卵子后再行胚胎养育或基因检测。
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3、胚胎移植前做PGS/PGD：有相关数据显示，有10%的卵巢早衰患者是遗传因素所致，所以在囊胚移植前用PGS/PGD技术筛查分析囊胚的检查程度，即可保证胎儿的健康，也提高了成功率。
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