这是2020年9月28日CDC发布的新一期《死亡率和发病率周报》“学龄儿童COVID-19趋势-美国，2020年3月1日到9月19日”中披露的信息

　　由于随着秋季学期来临，美国约有5600万学龄儿童（5-17岁）继续接受学校教育，很大部分恢复下线面对面教育，有必要了解在此之前美国学龄儿童新冠病毒感染的基线状况，这是发布这项数据的主要动机。

　　总体上说，3月1日到9月19日6个半月的时间内，全美共报告了277285名经实验室确认的学龄儿童新冠病毒感染病例。

　　其中5-11岁儿童为101503（占37％）例，12-17岁青少年为175,782（63％）例;女生占50.8％（5-11岁儿童占 49.4％， 12-17岁少年占51.6％）。

　　年龄分层的感染率看，2020年5月至9月期间，12-17岁青少年平均每周发病率为37.4人/10万学龄儿童，约是5-11岁儿童19.0人/10万学龄儿童的2倍。

　　就是说，学龄儿童中年龄越大，感染率越高。

　　从时间上看，7月份学龄儿童新冠病毒感染率顶峰——看美国的感染情况，不能单纯看报告的**数字（因为并非普检，**数字主要受检测数量的影响），而更应该关注检测结果的阳性百分比。

　　美国学龄儿童新冠病毒阳性检测结果的百分比在5月31日为10％，到7月5日增加到14％;

　　从检测**数字看，5月31日共检测100081人次，到7月12日增加到322227。

　　这样，把抽检感染人数放到全美整个学龄儿童人口中，就可以得出学龄儿童期间的发病率：

　　5月31日为13.8人/10万学龄儿童，到7月19日增加到37.9人/10万学龄儿童。

　　整个7月和8月份，学龄儿童测试量和发生率都处在高位，9月初开始下降。正对应于美国7、8月份中的二次流行高峰。

　　在所有经实验室确认的COVID-1**龄儿童中，有58％报告至少一种症状，有5％明确为无症状感染者，其他37％统计数据中缺乏有关症状的信息。

　　从疾病严重程度和后果看，共有3240名（1.2％）学龄期新冠感染儿童需要住院治疗，其中404人（0.1％）需要入住ICU接受深度治疗。

　　期间，共有 51名（<0.01％）学龄儿童死于COVID-19。

　　学龄儿童存在的基础疾病是影响新冠病毒感染严重程度和后果的重要因素。总体上，约有3％（7738人）性感病毒感染的学龄儿童存在至少一种基础疾病;其中青少年年龄段为3%，儿童年龄段为2%。

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　　在这些基础疾病中，最常见的是慢性肺病，包括哮喘（55％），其次是残疾（9％），免疫抑制疾病（7％），糖尿病（6％），心理疾病（ 6％），心血管疾病（5％）和严重肥胖症（4％）。

　　存在基础疾病的儿童通常病情更严重，需要住院的儿童中，存在基础疾病的占16％，需要ICU治疗的27％，死亡者28％。

　　因此，我们不能以隔岸观火的态度来看这则资讯，而是更应该从中了解新冠病毒对学龄儿童存在多大影响，以指导我们的防疫政策制定和个人的预防行为。

　　比如，疫情之初，人们普遍认为儿童对这种病毒不易感。现在来看，这并非事实。

儿童换牙期父母要细心

儿童换牙期父母要细心

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图片来源于七十二变

　　人的一生有两口牙，一口是乳牙，从婴儿6个月时开始生长，共有20颗，两岁左右长齐。从6岁左右生长的第一颗牙开始，换上第二口牙恒牙。乳牙在这个时候开始顺序脱落，恒牙要比乳牙多出8～12颗，即新长出的恒牙上、下每排各为14～16颗，恒牙总数为28～32颗(有的人终身不长智齿)。

　　新牙长出后，切缘(即牙尖)不齐，需要逐渐磨平，宝宝会不自主地咬磨找齐。7岁左右时，上边的两颗门牙长出，父母又发现孩子的两个门牙不挨着，中间有间隙，很担心两颗门牙会就此分开。其实这是牙齿萌出后的发育过程，两边的牙长出后，门牙就会慢慢靠紧。如果间隙过大，影响到两边牙齿生长，使间隙无法关闭，就该到医院找口腔医生进行矫治了。

　　其次，当孩子的新门牙长出后，不少父母又觉得孩子长了大板牙，很难看。这也不必担心，如果恒牙和乳牙一样大，随着孩子的一天天长大，颌面部发育生长到成人时，牙齿反倒会因为过小而变得很难看了。

　　第三，孩子换牙时常有双层牙的现象。这是因为门牙一般从乳牙内长出，而当孩子的乳牙还没脱落，而旁边又长出新牙时，就会出现双层牙。双层牙危害性不小，不但限制了孩子颌骨的正常发育、影响面容美观，还将影响上下牙的咬合，有碍咀嚼能力，影响进食和消化吸收。所以发现孩子长双层牙时，及早去医院拔掉乳牙，让出恒牙生长的正常位置。

　　正常的乳牙有促进颌骨发育、维持后继恒牙萌出位置，引导后继恒牙萌出的作用，如因外伤等原因造成乳牙过早缺失，家长也要尽快请医生制作保持器，保证它们的间隙不会缩窄，为恒牙的正常生长打好基础。

　　最后，如果恒牙迟迟未出，可能是恒牙的颌骨内位置异常，阻碍恒牙生长，也可能与儿童身体健康和营养饮食以及遗传等因素有关。应带孩子到医院做全面检查，对症治疗，切不可用吃补药、激素等方法促进牙齿长出，否则会带来不良后果。

　　孩子开始换牙后，家长要经常观察孩子新牙的生长情况。有些儿童在出牙和换牙时出现吐舌、吮指、舔牙、咬铅笔、咬嘴唇等不良习惯，家长应及时纠正，否则会造成牙齿的畸形，影响孩子牙齿咬合的能力。

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