正常的子宫腔是倒三角形或梨形，子宫腔也是空的，是宽敞的房间宫腔有大小之分，但通常不影响生育。

　　那佳佳子宫小是怎么回事？

　　这么说来，原来的一个房间，突然建了墙，成了两个房间，每个房间的面积变小了吧

　　一个宫腔被纵隔分成两个。

　　这在医学上被称为子宫纵隔，是最常见的子宫畸形子宫腔畸形，子宫腔中间增加了隔板(墙)，而且该墙的长度不同(分为完全纵隔和不完全纵隔)，厚度也不同。这种墙的存在可能使子宫腔狭窄。

　　例如佳佳，从核磁结果来看，子宫呈y形，左右宫腔过小。

　　没有任何症状，但很难怀孕。

　　众所周知，子宫腔是受精卵着床的地方，是孕育胎儿的摇篮。这种隔离的存在可能导致子宫腔狭窄，导致胎儿生长发育空间不足，在一定程度上会导致胎儿停止/自然流产。此外，由于隔离表面没有内膜，也就是说，没有营养来支撑胎儿的生长，如果受精卵在隔离表面种植，自然流产也会发生。

　　但是，隔离的厚度因人而异，也有宫腔大、隔离薄、短的人，也有正常怀孕、怀孕、足月分娩的可能性。不孕不育

　　子宫纵隔一般没有临床症状。许多不做体检或孕前检查的人在自然流产后才发现子宫纵隔，所以检查越早越好。

　　有纵隔，一定要做手术吗？

　　我们的建议是术前进行核磁共振检查，评价隔离的大小和宫腔的大小。

　　看到隔离宽、宫腔狭窄，为了更好的生育结果，尽量减少自然流产、流产不完整、清宫，纵隔切开也很有价值。更何况现在这个手术是非常微创的呢！

　　微创到什么程度？

　　多年前的手术是通过腹部切除子宫，切除子宫中的这个隔离，手术中血淋淋的，手术后的恢复时间也很长，留下难看的自发性流产伤痕。目前，子宫纵隔手术通过宫腔镜进行，宫腔镜通过阴道和宫颈管这一自然腔道，术后无伤痕，也是妇科最微创的手术之一。

　　每个纵隔都不一样，怎么切更合适？

　　切少了会有纵隔残留，切多了不切割多了不仅会导致术中出血，而且以后子宫底肌层比较薄弱，怀孕后子宫破裂的风险也会增加。

　　因此，以前需要宫腹腔镜联合，腹腔镜起到一定程度的监护作用。

　　在红色的房子里，我们制定了子宫纵隔矫正的手术标准，对于子宫纵隔患者，通常在手术前使用核磁共振检查，正确确确定子宫的外形、子宫部形状，正确测量纵隔各径线的大小，制定了每个人应该切除的范围。

　　这也避免了通常的腹腔镜监护，对患者来说，腹部的伤痕和伤痕减少，更加微创。

精子供体者年龄与辅助妊娠结局有关吗？

　　众所周知女性因素与辅助生殖结局有密切关系，如卵子质量、母亲年龄、子宫内膜厚度等等，那么精子的质量是否影响辅助生殖的结局呢呈现这方面的三篇最新报道。

　　1、精子供体者年龄与辅助妊娠结局有关吗

　　今年1月份发表在杂志《人类生殖学》(上的一项大型回顾性队列研究，揭示了供精者年龄与辅助生殖的结局。该研究囊括了从1991年至2012年登记的46078例使用供体精子(DI)或体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)辅助生殖的患者。无论在DI组还是IVF/ICSI组中，把精子供体者年龄41-45岁作为对照组后，其余精子供体年龄组均不显著升高活产率，也不显著降低流产率。因此该研究结论提出未来可能需要更多研究来确认精子供体者的年龄上限。不过该研究同时提出了局限性，如：精子供体者年龄是一项衡量精子质量的重要指标健康，因此本次结论尚无法应用至普通人群中，而且许多其他重要的因素比如吸烟、母亲体重指数等等在本次研究中无法确定。

　　2、精子中段凋亡标记物与辅助妊娠结局的相关性

　　传统评价精子质量往往只使用显微镜下形态学指标，但单凭形态学指标并不能完全反应精子质量。近日波兰一项研究证实了精子表面凋亡标记物与其质量的相关性，结果发表在今年1月的《人类细胞》杂志上。研究招募了不孕不育门诊的116名男性，对其**中精子细胞的凋亡标记物，即胞内-外磷酸丝氨酸(PST)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3做了检测。受精率按照手术后的卵子原核呈现的比例为标准。结果显示：PST与caspase-3在活性镜子的中段可探测到，而且精子的浓度、形态优良和活力都与两个标记物呈现负相关。在IVF组，两种标记物均与受精率显著负相关;在ICSI组，两种标记物与受精率无关不孕不育。研究结论表示：PST与caspase-3位于精子中段，它们不仅改变精子活力和形态，还与精子的受精能力密切相关。这两种标记物未来可被应用于检测精子质量。

　　3、精子DNA碎片指数过高怎么办

　　精子DNA碎片指数是一种评价精子染色体结构完整度的指标。近日瑞士的一项研究表明，对于DFI较高的精子样本，ICSI的使用较传统IVF更能达到令人满意的辅助生殖结局。该结果发表于1月份的《男性学》杂志上。该研究收集了1633个IVF与ICSI周期的样本，将精子样本的DFI从低到高分为四组。结果显示：传统IVF组，随着DFI指数的增高，优质胚胎率越低和活产率均显著降低。而这种趋势在ICSI组并未发现。对于DFI高于20％的精子样本，ICSI干预后的活产率显著高于传统IVF组。然而研究同时也发现，ICSI组的自发流产率高于传统DFI组，而且两组的妊娠率无明显差异。研究结论提出，对于DFI较高的精子，ICSI可能是更优的选择。同时也需注意，本研究为回顾性资料分析，结果需要进一步的的前瞻性研究支持。

供卵报警冷冻胚胎移植(FET)的流程

　　新鲜胚胎移植失败或卵巢过度刺激综合征后，需要进行冷冻胚胎移植。目前，冷冻胚胎移植已经成为辅助生殖技术的重要组成部分。以下是对冷冻胚胎移植治疗过程的介绍。鸡蛋供应警报

　　首先，在冷冻胚胎移植的月经周期中，首先要进行子宫内膜准备。子宫内膜制备方法包括：

　　(1)自然周期：用于月经周期规律、排卵正常的患者，即在月经第12天用阴道b超和排卵试纸监测卵泡发育和排卵，排卵当天每天肌注黄体酮注射液20 ~ 60 mg。排卵后第3天移植解冻胚胎，选择2 ~ 3枚优质胚胎进行移植。

　　促排卵周期：用于排卵异常的患者。报捐卵时，从月经第五天开始口服克罗米芬5天，从最后一天开始额外服用布加乐3天。b超监测子宫内膜。当子宫内膜厚度达到8 ~ 12 mm时，注射HCG10000单位，36小时后排卵。从排卵当天开始每天肌注黄体酮20 ~ 60 mg。注射孕酮后第3天解冻胚胎，选择2 ~ 3枚优质胚胎进行移植。

　　根据您的个人情况，不同医院的医生可能会使用不同的方案，包括上述的克罗米芬方案、克罗米芬HMG方案、HMG方案等。所以你可以按照医生的要求去做。总的目的是为胚胎的到来准备好你的子宫内膜和激素。

　　然后在胚胎移植当天进行胚胎移植。对你来说，冷冻胚胎移植和新鲜胚胎移植没有区别。可以参考移植书中试管婴儿胚胎移植的程序，了解移植过程和注意事项。

　　移植后需要黄体支持，自然周期女性不需要。卵子供应报警和诱导排卵周期的女性基本需要，但剂量可以小于新鲜周期胚胎移植。大多数医生会让你每天注射40毫克孕酮。当然，医生会根据你的个人情况调整剂量。这个过程和你需要注意的事项和鲜胚周期试管婴儿胚胎移植是一样的。

　　终于在移植后14天，卵子捐献警报来到了一个激动人心的“抽奖”时刻，就像新鲜的周期胚胎移植一样，等待好的妊娠！

　　———终点——助优生坚持MLP跨学科整体治疗理念，提供孕前准备评估、孕前检查、个性化孕前准备指导、捐卵报警IVF咨询、二胎妊娠准备等全方位的孕前准备和协助服务，让您以最佳的身心状态迎接宝宝。

供卵试管一般几次成功