试管婴儿流程
检查定方案建档进周取卵移植验血保胎宝宝三个月的时候建卡转妇科
检查:
女方在辅助生殖技术前所需的检查项目
支原体,衣原体,淋球菌、白带常规、宫颈刮片、子宫+双附件B超、尿常规、心电图ET预试验,空腹抽血查传染病系列(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)加血型,肝功肾功血糖血沉B超下通液或输卵管碘油造影、染色体、心电图,胸片、凝血功能
促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇(E),抗子宫内膜,抗体抗精子抗,抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、解脲支原(UU)、沙眼衣原体(CT)、病毒四项(包括巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体病毒、单纯疱疹病毒)、宫探
①必须月经期检查的项目:做性激素六项检查,包括:促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇(E)
②必须月经干净检查的项目:白带常规,支原体,衣原体,淋球菌,宫颈刮片,子宫+双附件B超,尿常规。子宫输卵管造影在月经干净3-7天内进行
③其他检查项目与月经周期无关
男方检查项目主要包括查精液和抽血两部分:
①抽血项目包括:HIV,RPR,HCV,乙肝两对半,肝肾功能,血型
②精液检查:精液分析(常规和形态分析),支原体,衣原体;
③若男方精液有异常还需增加生殖器B超,内分泌检测(FSH,LH,PRL,T)
④检查时间:精液分析需要禁欲3-5天,支原体和衣原体无此要求
一般两个人检查加起来费用在3000左右
宫腔镜的费用在1500左右
腹腔镜的费用在10000左右
宫腹腔镜的费用在15000左右
月经来潮24小时内取子宫内膜(必要时)
宫腔镜检查(必要时)
染色体检查(必要时):适用于原发性闭经、习惯性流产、严重男性少、弱、畸精症
无精症等患者
其他:IVF/ICSI还需增加尿常规,心电图,胸片
定方案:
等所有检查做完后就可以初步制定方案了
试管移植方案分:
1、长方案(又分为长效长方案和短效长方案)
长效长方案:排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物,打一针长效达菲林3.75mg/支,一般是两个人分针打,月经第三天去医院抽血、B超,降调成功的话可以开始促排,促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小,等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了(适合卵功能好的女性)
短效长方案:排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物,从降调开始一天注射一次降调针,剂量依人个情况而定,一般是月经第三到五天去医院抽血、B超,降调成功的话可以开始促排,促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小,等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了(适合卵巢功能相对较弱的女性)
2、短方案:从月经开始第二天就开始同步使用降调药物和促排药物,等卵泡成熟就可以打夜针准备取卵了,整个过程很短,一般在十天左右
月经第二三天开始注射一针降调针长效达菲林3.75mg/支,28天看回医院抽血,B超,看激素情况,并注射第二针降调针(一般是半支长效达菲林),14天后回医院验血、B超,如果降调成功的话就可以开始促排了,促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小,等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了。
做试管的详细流程和检查是怎样的?对于直接选择做试管婴儿技术的夫妻中,应了解做试管婴儿技术初期中期末期的具体流程,那么做试管婴儿前夫妻双方都需要去进行一些常规体检,包括引起不孕不育相关的一系列检查,在全部检查完善后,医生会根据检查结果,患者自己实际情况制定相关的治疗体系,这就需要医患配合,为后续治疗提供依据。那么试管婴儿需要做什么检查?今天,一起和来看看。
做试管的详细流程和检查具体是怎样?
试管婴儿,是指分别将卵子与精子取出体外后,置于试管内使其受精,再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的操作技术。下面为大家图文结合介绍一下试管婴儿的主要治疗过程。
1、控制性超促排卵
由于自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。
所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽量黄体发育与子宫内膜功能同步。
一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据备孕女性对药物的反应性调整药物使用剂量,女性的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
2、卵泡监测
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,做阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌性激素),调整用药剂量。当二至三个以上的卵泡直径大于18mm,且14mm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。在注射HCG后3436小时取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立刻在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置胚胎实验室37°C的培养箱中培养。
4、取精
男方取精的时间与取卵的日子为同一天,通常取到卵子后通知男方取精。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内,取出的精液处理。
5、体外受精
取卵后45小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必需以单精子显微注射ICSI强迫受精。
6、胚胎移植
受精卵在体外培养4872小时可发育到816细胞期胚胎。此时依据病人的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,通常35岁以下,移植2个胚胎,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉,没有疼痛。
目前多在受精后第3天移植胚胎,所采用的是受精后3天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
7、黄体支持
目前,我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。假如确定妊娠,则改用HCG继续补充到怀孕10周。
8、胚胎妊娠
胚胎移植后14天,可在家用早孕试纸自测,并到医院抽血测HCG确定是否妊娠。
做试管的详细流程和检查是怎样?具体项目有如下几点:
一、女方检查项目:
1.抽血检查:血常规、血型、凝血功能、大生化、血沉、地中海贫血、甲状腺功能、优生四项、性激素六项、抗缪勒试管激素;
2.传染病检查:乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒筛查;
3.肿瘤标志物四项:甲胎蛋白、糖内抗原CA125、癌胚抗原;
4.宫颈分泌物:白带常规、支原体、衣原体、淋球菌、HPVDNA检测、液基细胞学检查;
5.免疫相关检查;
6.阴道镜宫腔镜检查、宫颈活检;
7.染色体:未孕夫妇或有反复流产史、胎儿畸形史、死胎等病史的患者需要查此项目。
8.其他检查:心电图、胸片、阴道B超、尿常规;
女方检查需要安排2~3次:分别在月经第2~3天(空腹采血)和非月经期(无须空腹,行分泌物及其他检查),染色体检查需要预约。
二、男方检查项目:
1.精液常规分析、形态学检查、DNA碎片检查(检查前禁同房2~7天);
2.血常规、血型、大生化及传染病;乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒筛查;
3.支原体、衣原体、淋球菌;
4.染色体:未孕夫妇或夫妇双方有反复流产史、胎儿畸形史、死胎等病史的患者需要查此项目。
男方空腹、自行排精后2~7天,到医院一次可以完成所有检测。
做试管的详细流程和检查就讲到这里了,做试管婴儿技术前的检查项目,患者需要配合医生进行全面检查,而大部分检查的有效期在半年至一年,所以超过时间后需要重查,因此完善检查没有问题后应尽快进入下一个流程。夫妻双方应调整好心态,为下一步治疗打下心理基础!
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