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来源:http://www.silvio-cn.com  日期:2023-01-27

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麻醉之所以可以消除疼痛,在于麻醉药阻断了痛觉的信号传输,大脑接受不到痛的信号,这样我们全身都感觉不到疼痛。
很多人手术后醒来,觉得思维混沌,所以常常会担心麻醉会对智力造成伤害。因此,不少患者对麻醉持以抵抗消极的态度,孕妇尤其如此。
麻醉真的会影响智力吗?孕妇麻醉会对胎儿造成什么影响呢?妊娠期用麻醉可怕吗?随着社会的发展、国家二孩政策的出台,试管婴儿的人群与日俱增,好不容易千辛万苦怀上了,可是孕期却不是那么太平,有时甚至需要手术治疗。说到手术,就不得不谈麻醉的问题了。
可是很多人“谈麻醉色变”,认为麻醉会麻坏脑子,麻醉本身及麻醉药品到底对孕妇和胎儿有没有影响?有多大影响?孩子还能要吗?
这是大多孕妇及其家人关心的问题了,下面我们来详细了解下妊娠期间的麻醉手术。大规模的流行病学调查表明,妊娠妇女的各种手术不增加胎儿发生畸形的机会(此结果目前尚存在争议性),但增加流产的几率,新生儿出生低体重的机会亦增多,导致术后流产或早产主要的因素为实施的手术类型,据报道腹部手术可能对子宫、胎儿的影响较大,流产、早产的发生率较高。
婴儿低体重与产科麻醉本身无关,而是和其需要手术的疾病有关。低体重儿主要是早产及胎儿宫内发育迟缓造成,全麻手术后的胎儿比较没有手术的胎儿,尽管胎龄相同,但体重偏低,长时间手术和腹部手术易于产生低体重儿。
麻醉方法主要分为局部麻醉和全身麻醉,具体选择何种麻醉方式需要依据孕妇的病情和拟行手术而定,母体的应激反应对胎儿的生长发育极为不利。到目前为止,并没有一种麻醉药物和方法被证实比其他药物和方法更安全。妊娠期间进行麻醉手术,需要注意以下事项:
避免胎儿宫内窘迫,从妊娠第28周开始,孕妇就有可能发生仰卧位低血压综合征,增大的子宫压迫下腔静脉使回心血量减少,血压下降,使其灌注压进一步下降,引起胎儿血供减少,导致缺血、缺氧,由于下腔静脉位于脊柱右侧,故可将子宫推向左侧或孕妇左侧卧位,亦可以通过加快输液、采取头低足高位等方式,纠正低血压。注意血管活性药物的选择,子宫血流对血管活性药物十分敏感,血管活性药物肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等均不适宜用于母体低血压的治疗,虽然这些药物可以提高血压,但是会减少子宫血流,宜选用麻黄碱或者小剂量的去氧肾上腺素;
合理的术前用药非常必要,做好镇静、镇痛及防治呕吐误吸的措施。
避免过度通气,宫内窘迫的胎儿无法增加氧的摄取,只能将血流重新分配到重要脏器,提高母体吸入氧浓度可以有效改善胎儿氧合,过度通气可使子宫血流减少,氧离曲线左移,不利于胎儿对氧气的摄取。加强对胎儿的监测,药物和手术不可避免地会影响子宫的收缩及胎盘的灌流,从而影响胎儿的安全,胎儿心率和胎心变异是反映胎儿状况好坏的重要参数。在不干扰手术视野的前提下,对孕20~24周的孕妇行间断性或持续性胎儿监测。
若胎儿心率减慢常提示需增加孕妇氧供,胎儿监测同样可以评估控制性降压、体外循环、容量显著变化时母体的灌注。
术后应镇痛良好而非镇静,有利于孕妇早期活动以防止血栓,及时发现和处理流产、早产。按轻重缓急程度,手术可分为择期手术,限期手术及急诊手术;孕期手术同样如此。对于孕妇手术时机的把握比普通人群重要,对于一般的择期手术,妊娠期间应尽量避免手术,好推迟至产后进行;
对于孕期必需进行的限期手术应尽可能的放在妊娠中期(4~6个月)进行,因为孕3个月是胎儿致畸高度敏感期,孕早期麻醉手术影响胎儿发育,导致流产的风险高,而孕晚期手术及麻醉会造成早产和低体重儿的出生率增加;
如果孕期急诊手术,即疾病严重危及到母体或胎儿的安全时,如孕期急性阑尾炎等,则必须立即进行手术治疗!两利相持取其重,两害相持取其轻。
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试管不可怕,孕期每一次闯关才最让人紧张

总以为熬过了试管时期反复去医院抽血检查盼着身体能够移植的日子,试管毕业就可以轻松下来安心过上孕妈的生活了。

进入孕期才发现,要面临的一次次产检,一道道考验,不管大小,都能掀起内心的波澜,紧张,担忧,祈祷,每次检查前心里都无数次默念宝宝健康检查顺利的话,祈祷顺利闯关一路绿灯到生产。

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因为是试管来的宝宝,所以格外多用心。吃的,用的,都变得谨慎细心,不敢吃外面的饭菜了,更不敢吃那些成分表上加了一堆化学名字的零食了,那些重口味好吃的东西都忍着不吃了,老老实实吃家里的饭菜。

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孕吐反应,是切切实实的第一道考验,那种胃里总在翻江倒海、吃什么吐什么、对什么都没有胃口、吃不好睡不好的经历,是孕妈们多少都会经历的难关。明明吐到吃不下,却还要强迫自己,为了肚子里的宝宝硬着头皮吃下。我孕早期也有一段孕反,还好不是很严重,但也让我对啥都提不起食欲,闻到厨房的油烟饭菜味,胃就难受想吐,晚上睡觉更是胃里翻腾,不知道做什么吃什么能减轻那种感觉。

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孕早期还要注意那些毫无征兆的胎停、流血以及肚子疼的不寻常的情况。只要出血量不超过护垫量,肚子不是特别疼,基本没什么问题。最怕的还是胎停,有些人都没什么感觉,我当时一个胎停就是这种情况。因为前期检查不很频繁,所以就不能及时关注到胚胎的情况。我从那个小一点的胚胎胎停后,就开始每周去医院看胎心,看到宝宝的心跳才放下心。

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我现在已经做完了12周的NT检查,接下来就是选医院建卡,然后等16周的产检。NT检查的时候,医生说我这种双胎一胎停育的情况16周需要做羊水穿刺。回来后仔细了解了羊水穿刺,以及很多姐妹的经历,我又开始紧张了,这个检查虽然很准,但看到很多孕妈做了之后发生感染孩子没了,就开始心慌慌,各种忧虑。虽然现在还没到16周,但对比较玻璃心的我来说,已经提前进入这种产检氛围了。

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接下来还有很多产检,唐筛,无创,大排畸,小排畸等等都是一道道闯关考验,不论大小,都是关系到宝宝健康发育的关键,过程和结果都牵动着孕妈的神经。

最近看到西安孕妇在医院门口流产的新闻,心里真的好疼惜,为那个无辜的小生命,为那位捱过孕期种种考验的孕妈,满是心疼,还有气愤。没有经历过孕期闯关体验的人,不会懂对宝宝的种种既期待又担忧的心情。希望我们每位孕妈都能产检一路绿灯,平安顺利生下健康可爱的宝宝

【武汉可以做供卵试管的医院】足内翻不可怕,宝妈们要给宝宝机会噢

#武汉可以做供卵试管的医院# 供卵QQ208 0907 216怀孕的时候,大概孕20周检查出来足内翻。那一刻,真的感觉天塌一样,心里一直自责是不是自己吃了不该吃的东西,动了不该碰的东西。那一刻,除了哭还是哭,没有了主心骨,宝宝是那么可爱,在我的肚子动来动去,他是那么可爱,我该怎么办?
之后了解到足内翻是可以治疗好的,松了一口气,做了羊水穿刺排除了染色体问题,安心待产。我想,不管花多少代价,我都要留住宝宝。
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34周多早产了,见到了宝宝的那一刻,真的很幸福,当然,除了幸福还是只有幸福,特别睡觉听到他哭第一声的时候。原来,我生了个人,生了一个可爱的宝宝。我并不幸运,我的宝宝生下来确实是右足内翻,没有所谓的翻盘。
但我却不难受,因为产前我已经接受了这个事实,我不怨什么,也不需要怪谁,我要做的就是矫正这一个事情。
下面说说足内翻。
足内翻是可以治疗的,出生一周就可以开始治疗。我的宝宝是早产儿,所以刚出生一周我并没有带去矫正,而是出了月子才去(真的建议早点去比较好,我的出生5.2斤,满月9斤,每次去打石膏都太胖了,老是被医生吐槽,别人宝宝打半卷石膏就够,我的得用一卷加半卷)
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治疗过程可以分几个,具体要看内翻的程度怎么样,还有是先天的还是姿势型的。姿势型的按摩就可以矫正,至于先天的,无非就几个步骤:打石膏,做手术,打石膏,穿矫正鞋。
不是很严重的,可以直接按摩或者穿鞋子。稍微严重的,需要打石膏然后再穿鞋子。很严重的就打石膏,然后做个跟腱切断手术,再打一次石膏,最后穿矫正鞋(我的三甲做的,一次石膏852元,手术加住院一共三天差不多一万,矫正鞋子是2000多)
现在骨科很发达,足内翻已经不是什么大病了,是可以治疗的,希望有同样经历的妈妈们,一定不要放弃那么可爱的宝宝哦 #武汉可以做供卵试管的医院#

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