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玉溪代生QQ群_玉溪代生那做得较好_试管婴儿胚胎移植前的宫腔预备有哪些?
来源:http://www.silvio-cn.com  日期:2023-01-29

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试管婴儿技能能否成功,关键在于胚胎质量和子宫内膜容受性。跟着辅佐生育技能的不断发展,优质胚胎经过捐卵志愿者取得已有很大进步,可是单个着床率仍相对依然较低,现在约有20%患者第三天胚胎的栽培率仅到达35%,移植的胚胎2/3被内膜拒绝或丢失。与胚胎发育同步,并及时转化为对胚胎具有承受态的子宫内膜,是胚胎着床的限速进程。因而,在胚胎移植前医师想出很多的方法来进行宫腔预备,期望经过清扫清扫房子和翻翻土的方法来进步成功率。究竟有哪些方法来行供卵试管婴儿胚胎移植前的宫腔预备呢?

1宫腔收拾

因为胚胎着床是侵入、损害的进程,因而在移植前对子宫内膜进行适度的搔刮和影响,可能激起内膜部分的免疫反响,使其简单接收胚胎。能够在上一周期的黄体期、月经初期,甚至有在取卵日进行。一般用探针、一次性吸片、或小刮匙轻轻的在宫腔影响一下,不要求全面搔刮。因其不能直观宫腔的形状和病变,具有必定的盲目性,所以其适用的人群是超声查看宫腔未发现反常的人群。

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2宫腔镜查看

在供卵试管婴儿医治前对宫腔形状的评价是十分重要的,宫腔镜查看能够直接全面的调查内膜的病变和宫腔的形状,而且能够对病变内膜进行处理,如息肉刮除和内膜粘连的分离,能够有用地进步IVF妊娠率,是临床常见的查看、手术。临床研讨也发现,宫腔镜下的松土,比盲目搔刮收拾宫腔内膜,作用要显着好呢。

3腹腔镜查看

在腹腔镜下对盆腔脏器进行调查,关于有中重度输卵管积水的病变,能够阻断或切除病变输卵管,有用避免输卵管积水的倒流对宫腔的影响,进步胚胎着床的成功率,下降流产的概率;对子宫内膜异位症的患者能够进行病灶炙烤、冲刷,下降异位病灶排泄的反常细胞因子对栽培环境的搅扰。还能够发现临床普通查看无法发现的病变,如盆腔结核等。

4输卵管粘堵

用粘堵物将输卵管堵住,适用于有输卵管积水,但盆腔粘连严重腹腔镜手术困难的病例,或者是卵巢功能减退显着,盆腔和手术可能影响血运使卵巢功能进一步下降的患者,缺陷是手术中粘堵物对胚胎的环境不确定,积水将淤积于输卵管内无法消除。

5宫腔灌注

戏称它为的神仙水,现在临床常用HCG(绒毛膜促性腺激素)、自体淋巴细胞、粒细胞集落影响因子三种灌注计划,常用的是HCG宫腔灌注,但其临床效果不确定,有的以为有用,有的却不以为有用,假如没有其他方法了,也能够测验看看。

以上几种查看,能够单独运用,也能够联合运用,比方输卵管积水的病例兼并子宫内膜的病变,能够行宫腹腔镜联合医治,一起处理2个问题。因查看的意图不同,合适的人群也不相同,不能够盲目医治。关于超声查看宫腔有病变的人群,宫腔镜查看的效果无容置疑,可是否将宫腔镜作为一切试管婴儿的人群必备查看项目值得商讨,什么时机进行,也很有不同。

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随机对照研讨提出,比较了超声查看宫腔正常的重复移植失利的患者,直接移植和术前宫腔镜查看的两组患者,发现两组间的妊娠率并没有不同。因而无论是普通不孕人群仍是重复试管婴儿失利的患者,若超声提示宫腔形状正常,IVF医治前惯例进行宫腔镜查看,似乎并不改进妊娠结局。

试管婴儿移植第四天便秘是忍着还是用开塞露

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  什么时候移植比较好?
  到底是移植第三天的卵裂胚好,还是移植第五天的囊胚好呢?这要根据患者的情况来决定。
  对于年轻患者来说,胚胎养到了第五天,通常来说移植的成功率比第三天卵裂胚要高一些。但是如果患者年纪比较大,或者胚胎质量不是很好,在体外可能养不到第五天,那么建议尽量在第三天就做移植。
  移植新鲜胚胎还是冻胚胎,会影响最终的成功率吗?
  目前看来,新鲜的胚胎移植的成功率略微低于冷冻胚胎。这是因为移植新鲜胚胎时,患者刚经过促排卵的阶段,激素水平比较高,和正常的生理状态不一样,会影响胚胎着床。而将胚胎冷冻起来后,可以将患者的激素调整到正常的水平之后再移植,还可以调整内膜的状态,有利于提高移植成功率。
  但是为什么医生还是建议患者能用新鲜的胚胎就用新鲜的胚胎呢?因为冷冻是不是对胎儿的生长发育有影响现在还说不准,考虑到这一点,移植新鲜的胚胎更保险一些。
  不过大家也不用太纠结,通常移植了新鲜的胚胎,会将余下的胚胎冷冻起来,如果新鲜胚胎移植不成功,还可以选择冷冻胚胎移植。
  胚胎移植时,是不是植入的胚胎数越多,最终成功的概率就越大?
  每个胚胎移植的种植率在30%左右,理论上说植入的胚胎越多,成功的概率就会越大,但是不是就可以多放几个确保一定成功呢?不是的,如果放得多了,很可能会出现双胞胎、三胞胎的情况,而子宫就那么点大,多胎妊娠可能会造成流产、早产,对母亲、对孩子都有很高的风险。所以来说,医生会建议移植1个或2个胚胎。
  温馨提示:在胚胎移植过程中请准妈妈们保持一个平和的心态,情绪紧张会硬引起植物神经功能的紊乱,导致子宫萎缩,不利于胚胎着床哦!
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