下图我们看到的是自然状态下的怀孕过程，其中红框标注的便是囊胚！
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养囊的定义
简单的说，试管婴儿过程中，促排卵后，取卵受精，然后在实验室进行培养。一般在试验室培养到第三天的胚胎，叫鲜胚。
为了提高成功率，临床上选择把第三天的鲜胚继续培养到第五天甚至第六天或更多久，胚胎会成长为有囊胚腔的细胞团，这就叫囊胚，这个过程叫养囊。
囊胚（blastula）指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎，囊胚中所有细胞都没有开始分化，这个阶段之后胚胎开始出现分化。
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经过卵裂，受精卵被分割成很多小细胞，这些由小细胞组成的中空球形体称为囊胚。卵裂结束，囊胚细胞要经过一系列复杂的运动，导致细胞空间相互关系的改变。
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囊胚等级阶段
也许人们囊胚的概念很熟悉，但是对囊胚分等级这件事并不是很了解，跟随小编的步伐，我们来了解一下囊胚等级！
囊胚等级
概述
一级：初级囊胚
囊胚腔小于胚胎总体积的1/2，怀孕率为20-30%
二级：初期囊胚
囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/2，怀孕率为30-40%
三级：扩张囊胚
囊胚腔逐渐向整个胚胎扩展，怀孕率为40-50%；
四级：扩张囊胚
囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带边薄，怀孕率50-60%
五级：未孵化囊胚
囊胚的一部分从透明带中逸出怀孕率60-70%
六级：已孵化囊胚
囊胚全部从透明带中逸出，怀孕率60-70%
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囊胚等级说明
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囊胚的级别说明，例如4AA代表什么意思？
@1第一个数字代表发育快慢。4代表已经进入扩张囊胚阶段
@2第二个字母代表胎儿部分，即内细胞团分级。A级代表细胞数目多，排列紧密；B级代表细胞数目少，排列松散；C级代表细胞数目很少。
@3第三个字母代表胎盘部分，即滋养层细胞分级。A级，上层细胞层由较多的细胞组成，结构致密；B级，上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散；C级，上皮细胞层由稀疏的细胞组成
质量越好AA、AB、BA、BB＞AC、BB、BC＞CA、CB、CC的囊胚代表有着更好的着床率。根据这个分级方法，最好的囊胚评分应该是第5天的囊胚3AA，第6、7天的囊胚4AA。
所以优质囊胚为：d53AA3AB3BA3BB或是d64AA4AB4BA4BB。
二
囊胚移植
什么情况下需要养囊？......
试管婴儿中，取卵数量很多却质量不佳的情况下！
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需要养囊的情况
导致取出的卵子质量不佳的原因如下：
因素分类
概述
个体因素
患者自身有内分泌的问题、胰岛素抵抗、甲状腺功能异常、肥胖、年龄过大……
外界因素
可能会受到促排卵方案、所用的药物、患者对药物的反应等因素的影响
通常情况下，医生会对患者卵巢功能的指标，如年龄、BMI（身体质量指数）、FSH（卵泡刺激素）、AMH（抗缪勒氏管激素）、雌激素水平、窦卵泡数等进行评估。
然而，卵取出后，其成熟程度的判断只能通过判断其细胞核是否成熟，细胞核成熟后，是否能够受精、受精后能否发育，发育后是否能够顺利培养成胚胎，胚胎的质量是否达标，移植后成功率有多高等情况无法做出详尽的判断！
相对于鲜胚移植，在上述一系列不确定因素影响下，移植囊胚的成功率更加高一点！
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囊胚移植优点
很多试管婴儿患者可能都经历了反复移植失败的痛苦，到底是何原因？
原因复杂多样，其中比较常见的困难是胚胎质量不好或者是子宫内膜的因素。
@1胚胎质量不好
虽然在选择胚胎的时候，使用显微镜，通过外观去选择，外观看着再好，也不能保证这枚胚胎的基因、染色体没有问题，因为并没有进行基因诊断筛查。
@2子宫内膜的因素
医生们通过B超，来查看子宫内膜的厚度、血流等等，但是内膜上还有很多因子、细小血管、血栓等等，是无法通过B超来看出的。因此，B超也只是帮助医生间接判断子宫内膜状态是否适合移植。
然而，如果选择囊胚移植，便可以有效减少胚胎反复移植失败的风险：移植囊胚可以更容易着床，在第5天将囊胚直接放入子宫内，其发育程度正好适合在子宫内着床;此外，对于囊胚进行PGD/PGS检测，可以更为准确并且减少对胚胎的伤害。
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囊胚移植缺点
培养过程中一些质量不好的胚胎在培养囊胚的过程中，还没有等培养成囊胚就自然凋亡了。
有人说觉得自己试管婴儿过程中，促排后取卵效果不错，但是在养囊过程中遭遇失败，多数卵子养囊失败后就直接废弃，感觉太可惜！
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我们来看一个真实案例！
案例
患者自述：“我今年30岁，多囊，这是二次促排，取卵20个，配3个8优，9个8良，医生非让我全部养囊，这下好了，只养成了一个4bc，2个早囊，1个紧密化，后面三个还要养一天，养不成就要废弃了。好浪费我的胚胎，伤心的很！超级后悔！”
那该怎么办，是不是养囊以后反而不好，损失了大量胚胎？我们来看一下其他三位试管婴儿患者A、B、C对此事的看法！
A
你可以拿一半养的，我的冻胚就拿了一半去养，解冻8个养成7个
B
其实我觉得一样，能养成的就是好胚胎，养不成，就算移植也未必会成。
C
移植囊胚一次就成了，给你再多鲜胚冻胚不成也是没用
试管婴儿养囊过程中也许会遭遇失败，但是这并不能否定养囊的优点和囊胚移植成功率更高的事实！面对养囊失败的情况，请不要气馁，医生会根据患者的身体情况和健康指标，相应的进行方案、药物等的调整，以期达到最好的效果。
试管婴儿IVF妊娠风险高吗泰国ART养囊
试管婴儿IVF妊娠风险高吗？许多挣扎于不孕症的女性最后选择试管婴儿（IVF）作为辅助受孕方法。试管婴儿（IVF）的过程包括从女性卵巢中提取卵子，将它们与精子混合受精培育，然后将筛选出来的胚胎植入子宫孕育。鉴于试管婴儿（IVF）是一种独特的受孕方法，不少女性担心IVF妊娠与自然妊娠的区别，甚至担心试管婴儿妊娠风险高，其实，试管婴儿妊娠与自然妊娠并无太大区别，风险和并发症也非常相似。
试管婴儿IVF妊娠高风险吗？
根据医学领域的相关研究显示，通过辅助生殖技术实现的妊娠不一定被认为是高风险。但是，由于通过试管婴儿这种技术怀孕的女性大多是因为有一个或多个已存在的疾病，例如高龄产妇或流产史，这使她适合看到围产医师，“相关医生说。她解释说，围产科医生是一名专门治疗母亲和胎儿的医生，当他们有任何并发症的风险时。
试管婴儿IVF和多胎妊娠：如果母亲怀有多胎，她也需要特别照顾。多胎妊娠是IVF的常见情况；许多女性在试管婴儿治疗过程中植入一个以上的胚胎以增加怀孕的机会。事实上，根据辅助生殖技术协会（SART）2015年的研究，大约11.5%的IVF怀孕导致35岁以下的人数倍增。携带双胞胎或三胞胎被认为风险较高，因为它增加了早产和低出生体重的机会。
试管婴儿IVF和出生并发症：通过IVF出生的婴儿出生缺陷的几率略高（约1-2%）。但根据相关研究所说，出生缺陷可能与母亲不育的性质有关，而不是试管婴儿治疗。例如，缺陷实际上可能是产妇年龄较大的结果。
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做泰国试管到底要不要养囊？
因为囊胚移植远比三天卵裂期移植成功率高很多，为什么呢？
1、三天卵裂期胚胎正常应该处于输卵管中，移植到子宫中，环境完全不相符，不利于胚胎继续生长发育
2、第五天，胚胎才有着床动作，而三天期移入子宫胚胎是处于游离状态，一旦游离到输卵管中，便形成宫外孕。
3、三天期的胚胎尚未发育强壮，极易夭折，所以医生会帮你移两枚，而一旦出现两枚同时发育，又将带来双胎流产风险，减胎也同样带来风险。
囊胚培养最大的优点就是胚胎选择，也就是通过更长时间的体外培养，一些潜力较不优良的胚胎，会停止生长，留到最后都是较优良的胚胎，但这也是他的缺点，可用胚胎数会减少。
泰国试管婴儿“养囊”重要吗？
泰国试管婴儿的成功率在亚洲地区属于水平，在近几年中也为我国很多不孕不育的夫妻实现了生育梦。试管婴儿分为三代，每一代都有不同的技术倾向，大多数人做的都是第三代试管婴儿技术，是以囊胚染色体筛查为主打技术而受到人们的欢迎，那么，接下来小优将为您介绍一下泰国试管婴儿“养囊”有多重要。
打个比喻：好的囊胚就如同一粒好的种子，好的种子如果在肥沃的土壤中，自然能够很好地生根发芽。那么，相同地，囊胚所需的肥沃的土壤就是子宫环境。
当然，这期间就涉及到一个非常重要的环节：囊胚移植。
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这个移植过程需要高超的医疗技术及经验才能完好无损地将囊胚移植到女性子宫腔，所以，囊胚移植过程同样也是决定试管成功的关键。
有了好的胚胎，接下来我们分析决定着床率的两个必要因素。
囊胚品质
从胚胎结构以及活性上来看：囊胚是最佳的移植选择;
囊胚的外围细胞和内围细胞分化的很明显，将外围细胞进行PGS/PGD筛查诊断不会对囊胚本身的质量造成影响。
囊胚移植的第1天，囊胚开始从外壳孵化;
第2天，继续孵化并开始粘贴到子宫壁(这个期间也是囊胚着床的关键时期);
第3天，囊胚钻到子宫壁深处，开始着床;
第4~5天，完成着床，外围细胞变成胎盘，内围细胞开始发育成胎儿;
第6天HCG进入血液，之后HCG数值持续增高，;
一般情况下，在囊胚移植的第8天，通过早孕检查(晨尿)，可以被检测到;
如果，检测结果不明显也不要着急，可在囊胚移植后的第12天抽血验孕，此时的数据才是最准确的。
子宫环境
囊胚质量再好，若无好的子宫环境，对于着床率来说毫无意义，如果强行移植其实是在浪费珍贵的生命资源(尤其是对于大龄女性来说)。泰国试管婴儿专家指出：对于子宫内膜而言，过薄丶过厚都会影响泰国试管婴儿囊胚着床率。
过薄：自身会出现女性月经不调丶宫血以及白带异常等症状;对于试管婴儿来说，就会影响囊胚着床，造成不着床或着床后得不到充足的营养而导致流产，所以建议调节内分泌，待子宫内膜厚度达到8~12mm时再进行移植;
过厚：子宫内膜过厚是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致，即患者的内分泌系统也会相应的受到影响，是不利于囊胚着床的;同样建议调节后移植。
养囊是一个优胜劣汰的过程，在时间的沉淀下，优质的活力好的成熟胚胎将被移植到子宫，配合着之前对子宫的调理，成功率将大幅提升。
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