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试管婴儿又名体外授精后胚胎移植。也就是借助内窥镜或在B超指引下,从患有不孕症妇女的卵巢取出成熟的卵子,和精子一起放入试管内或培养皿中,先体外培养70小时左右,使卵受精并发育形成胚胎,那么做试管婴儿前有哪些注意事项?
做试管婴儿需要经过哪些步骤
1、当排除禁忌症,确认适应证后,并备好三证(双方身份证、结婚证、准生证)交登记室护士查验。
2、完善试管婴儿的前期检查。
3、监测卵泡:利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合做血激素检查,调整用药量。当一至二个以上的卵泡直径大于1、8cm,且1、4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
4、取卵:取卵方式一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
5、取精:精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
6、体外受精:取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
7、胚胎移植:受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据病患的年龄、曾经怀孕与否以及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。
8、胚胎移植后补充激素:目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。
9、胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否妊娠。妊娠后28天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。
1、控制性超排卵
由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量。
2、测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1。8cm,且1。4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37 °C的培养箱中培养。
4、取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受精
取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精。
随着不孕不育人数的增加,做试管婴儿的人也是越来越多,因为试管婴儿是高科技先进辅助生殖技术,很多人想通过这种方式获得一个宝宝,不过伴随而来的是很多质疑声,试管婴儿真的可以跟正常人一样吗?比如:试管婴儿建档如何准备,有哪些步骤和流程,要注意什么。
1试管婴儿建档如何准备1、如何申请
如何申请做试管婴儿?如果要做试管婴儿,需要夫妻双方同时检查身体根据双方身体健康状况,在医院制定做试管婴儿的流程。一定要进过医院审核是否符合做试管婴儿的条件。如符合条件,则需要提供结婚证、夫妇双方有效身份证及准生证的原件及复印件。之后便可开始试管婴儿。
2、术前检查
试管婴儿术前检查包括:男方:抽血查两项、HIV、乙肝两对半、肝炎系列、染色体;验精液常规。女方:抽血查卵巢功能组合、两项、HIV、乙肝两对半、肝炎系列、肝功能和生化8项、优生四项、染色体、血常规+血型;尿常规;白带常规,白带查支、衣原体;胸片、心电图。(乙肝两对半、肝炎系列、肝功能和生化8项需禁食6小时)
3、适应症
适合做试管婴儿的人群:
输卵管梗阻的患者;
不明原因不孕的患者,通过IUI等未能妊娠者;
男方重度少弱精,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子者;
子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用试管婴儿助孕;
排卵障碍的患者,经一般的促排卵无成熟卵泡生长。
2试管建档前需提交的资料有哪些您需要提交以下资料:
1、两证原件/复印件(两证指:合法的夫妻双方结婚证、夫妻双方身份证),一定注意:这两个证件必须齐全且信息统一,缺一不可,必须在有效期内,否则不予以行试管婴儿助孕。
2、当地二甲以上医院半年内的检查报告,检查报告内容包括:(1)女方:血常规,血凝,血型,染色体,胸片,心电图,肝肾功能,免疫全套,TORCH,空腹血糖,乙肝2对半,丙肝,HIV,RPR,宫颈脱落细胞涂片(TCT),白带常规,白带支原体,衣原体,淋球菌。
(2)男方:精液常规+形态学检查,精浆支原体,衣原体,淋球菌,染色体、血常规,血型,乙肝2对半,丙肝,空腹血糖,肝肾功能,HIV,RPR(其中精液需在我院复查)。
对于不能如愿自行怀上孩子的不孕不育家庭,夫妻双方可到医院检测,医院将审核夫妻是否适合做试管婴儿;如具备条件,则提供结婚证、计划生育证明、身份证给医院;然后对夫妻双方进行体检及相应;此后开始取卵、进行35天的胚胎培养;大约半个月后就能确定胚胎是否培植成功,若成功则可植入母体开始孕育。
4试管婴儿建档需要哪些流程在辅助生殖中,各项检查准备都完成,准备进入试管婴儿或人工授精前,医院为您建立正式辅助生殖档案的过程,简称建档。
建档意味着医院正式接收您为辅助生殖患者,您在医院就算是正式上了户口了,会有一个档案编号给您。这是辅助生殖中必须经过的环节,有些医院人群太多,都要排队等候半年时间才能建档。
建档的前提是,您的各项辅助生殖检查都过关,必须完成的基础都完成了。医生认为您是符合的适应症人群准备进行试管婴儿或人工授精了。
建档时医生会与你谈话,也会被要求签署各项知情同意书。需要您和您的伴侣,夫妻双方同时到场,通常需要比一般门诊更长的时间,医生有时会让您在一个相对空闲的下午前去医院谈话建档。
建档时你需要备齐并上交各项报告以及三证,如果你想要保存自己检查的资料,建档之前要复印好,上交之后医院是不会再退给你的。
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