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葫芦岛做代孕中介_去北京做试管婴儿哪家医院好 试管婴儿适应症有哪几种
来源:http://www.silvio-cn.com  日期:2023-03-13

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试管婴儿属于辅助生殖,针对不孕症患者的治疗方法,很多朋友不太清楚到底哪些人能够做试管婴儿,试管婴儿的适应症到底有哪些,下面我们就一起看看北京家圆医院朱亮医生对此进行的介绍吧。
“试管婴儿”是对于体外授精-胚胎移植的俗称。实际上不管你是进行自然受孕,还是通过人工授精的方法受孕,实际上都是卵子与精子在人体输卵管内结合,诞生新的生命。
因为种种原因,卵子需要人工的方法来取出,在体外的“试管” (培养皿)当中与精子自然的会合、然后受精,之后会在体外经显微注射来完成受精。朱亮医生告诉我们,接下来继续在“试管”当中进行培养大约在2天到3天左右的时候,能够形成多细胞的胚胎,最终我们将其移植回母体子宫腔当中生长发育。

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对于这一过程将原本应本该在输卵管当中进行的工作转移至了胚胎实验室当中来进行,所以被称为 “试管婴儿”。
我为什么做试管婴儿?
“我需要不需要做试管婴儿呢?”“我有不孕症想生孩子,我还有别的选择吗?”相信,有不少的生育存在困难的患者都会曾经问过医生这些问题。
实际上,并不是所有的不孕不育的患者都一定要去做试管婴儿。医生是会根据患者年龄、以及患者的不孕年限、卵巢储备功能、还有既往的生育史、以及手术史、输卵管病变程度、还有精液的情况、适不适合并有其它的不孕的原因等众多的因素,进行综合性的分析,制定出现相应的治疗方案,同时还需要要考虑到患者的经济因素。
可见,试管婴儿也是有其专门的适应症的,并不是随自己的意愿想做就能做的,如果你想知道具体到自己能否进行试管婴儿治疗,建议进一步咨询专家来了解。

做试管婴儿具体有哪几种方案,试管婴儿,定方案

回复:

\u3000\u3000第一,促排卵长方案。顾名思义,长方案是相对时间比较长的方案。从开始到取卵大概时间14天。从经期第21天开始,每天注射促性腺激素释放激素激动剂0.1mg或0.05mg共14天。通过这种药物对垂体降调节,降低敏感度处在休眠状态。14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了。

\u3000\u3000长方案适合于年龄小于40岁,基础FSH 10 mIU/ml、窦卵泡数8个的女性。

\u3000\u3000第二,促排卵超长方案。从名字上可以想到这个方案花费的时间肯定要比前面的方案时间长。促排卵超长方案需要长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。这种方案适合于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。

\u3000\u3000月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,给于药物注射1-6个周期,最后一次用药后14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒毛膜促性腺激素扳机,36小时后取卵。

\u3000\u3000第三,促排卵短方案。这是一个相对周期比较短的方法,主要适用于年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。值得注意的是超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

\u3000\u3000最后是拮抗剂方案。这是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。在经期第2天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。

回复1: 1、自然周期方案。不使用任何药物刺激卵泡发育及诱发排卵,在卵泡接近成熟时用B超密切监测卵泡发育情况,并进行动态内分泌检查。从而估计排卵准确时间,获取成熟卵子进行体外受精的辅助生殖技术。
目前,自然周期法是最具人性化的辅助生殖技术。自然周期由于不受外援性激素的干扰,卵泡在生理状态下发育成熟,虽然只能获得一个优质卵子,但是质量好;自然周期的女性子宫内膜更有利于胚胎的移植和发育,而且基本不会发生卵巢过度刺激综合征。
2、长方案
在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa;GnRHa使用的第10天,即本次月经的第3天开始使用促排卵药物,然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡已成熟,于当天(一般在晚上注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。
3、短方案
在月经的第2天开始使用GnRHa,促使体内FSH、LH的分泌,从而加强促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用;在月经的第3天开始使用促排卵药物,随时B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。
4、抗结剂方案
不进行垂体降调节,使用 GnRH-Ant 抑制 LH 早熟峰的促排卵方法,被称为“抗结剂方案”。与经典的长方案促排卵相比,该方案用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻、可用于卵巢储备功能低下者;但该方案的卵泡生长齐同性较差,获卵数、胚胎数较少,发生早熟 LH 峰者相对较多。
GnRH-Ant,全称“人类促性腺激素释放素拮抗剂”,是人工方法合成的多肽化合物,分子结构类似天然人类促性腺激素释放素(GnRH),在中枢神经水平,阻断 GnRH 促使脑垂体分泌 FSH(卵泡刺激素)和 LH(黄体生成素)的作用。 GnRH-Ant 用于促排卵,主要通过上述药理作用,抑制垂体产生过早 LH 峰(LH 早熟峰),使垂体在不被降调节的前提下,仍然可以得到多卵泡发育和适时成熟。目前临床主要使用的 GnRH-Ant 制剂有 Cetrotide(西曲瑞克,思则凯)和加尼瑞克等。
5、微刺激方案
通常做试管婴儿要服用大剂量的药物,在一个生理周期中促使多个卵泡发育成熟,这样取卵多,获得胚胎多,可以有更多的移植机会,从而增加试管婴儿的成功率。但是对于有些不孕不育患者,如高龄,或FSH高,或卵巢基础卵泡不多,用大量的药物促排也还获得不了更多的成熟卵子,而且,如果年龄偏大,用药过重就适得其反,导致原发性不孕、卵巢功能早衰等不良情况的发生。
微刺激方案试管婴儿就是用少量的促排药物,每个周期获得1-3枚卵子,然后将取得的卵子培育成胚胎,植入子宫。主要适用于年龄过高,而且经过诊断结果为女性不孕不育,而做普通试管婴儿过程中应为用药量大没有取得成效的患者,进行有效果的控制性超排卵是通用方案,可以减少患者的用药量,适用于经济条件有限的患者。回复2: 对于试管婴儿具体的方案,可以分为六个方面进行考虑:
1.长方案
长方案治疗时间较长,约30天左右。从前次月经的第21天开始试管婴儿降调,即本次月经第3天开始促排卵,等卵泡成熟后,注射hCG,36 小时后取卵。
适用人群:卵巢储备较好的女性。
2.超长方案
超产方案需要的时间较长方案多1个月的时间,试管婴儿需要进行2次降调,2次之间需要间隔1个月,2次将调节之后的促排卵过程与长方案相同。
适用人群:患有子宫内膜易位、多囊卵巢综合症、高HL血症的女性。
3.短方案
短方案所需时间较短,从月经第2天开始试管婴儿降调,加强排卵,在月经第3天开始使用促排卵药物,等卵泡成熟后注射HCG,36小时后取卵。
适用人群:年龄较大,卵巢储备下降或长方案反应不良的女性。
4.拮抗方案
持续时间与短方案相似。拮抗是从月经周期第2或3天开始试管婴儿降调,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,直到试管婴儿夜针。
适用人群:年龄较长、卵巢下降,尤其适合多囊卵巢征患者。
5.微刺激促排方案
微刺激方案非常接近于自然妊娠方式的试管婴儿方案,试管婴儿医生会根据患者月经期的卵巢情况及激素水平判断,一般是从月经第2或3天开始试管婴儿降调,期间或5天后进行试管婴儿激素调节到夜针。
适用人群:卵巢储备下降,常规方案反应不良或促排反复种植失败的女性。
6.黄体期促排卵方案
一般促排卵是在卵泡期进行,而黄体期促排则是在卵子在卵泡期排除后,卵巢里还有一些小卵泡,通过试管婴儿促排让这些卵泡长起来,等到成熟后再取出。
适用人群:卵子数量少,卵巢不佳的女性。回复3: 1、长方案
长方案所需要的时间是较长的,前后约需30天左右,是最常用的促排卵方案之一。主要分为黄体期长方案和OC长方案。长方案从治疗周期前的黄体期(黄体期长方案)或口服避孕药后14天(OC后长方案)注射促性腺激素释放激素(GnRH-a,商品名:达菲林或达必佳),CnRHa给药后的第14天左右开始加用促性腺激素制剂进行促排卵,一直到卵泡增大、注射HCG(夜针)为止。常用的促性腺激素有:果纳芬、普利康、丽申宝、HMG、乐芮等。本方案适用于卵巢功能相对正常者。
2. 短方案
短方案所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。是从月经周期第2或第3天开始用CnRH-a,同时给予促性腺激素针剂进行促排卵,至注射HCG为止。适用于年龄偏大、卵巢贮备功能低下患者。
3. 拮抗剂方案
所需要的时间约需10-15天时间,是从月经周期第2或第3天开始用给予促性腺激素进行促排卵,在卵泡长大到12-14mm左右时开始同时使用拮抗剂(CnRH-A,品名:思则凯),至注射HCG为止。适用于大部分患者,尤其是多囊卵巢综合症患者。
4. 超长方案
超长方案是相对于长方案来说的,因为在促排卵治疗之前要先用长效GnRH-a(达菲林)一至数月,用药周期比较长,所以称之为超长方案。主要适用于子宫内膜异位症患者,比如巧克力囊肿、子宫腺肌症等。
5. 微刺激方案
所需要的时间约需10-15天时间,是从月经周期第2或第3天开始用克罗米芬或来曲唑口服,5天后同时给予促性腺激素针,至注射HCG为止。适用于既往长方案或短方案反应不佳,或卵巢储备功能低下的患者。
6. 自然周期
指不使用任何促排卵药物,待自身卵泡长大成熟时取出来,在体外和精子受精形成胚胎后放置回子宫腔内的一种助孕方式,一般一次仅获取一个卵子。适用于年龄大、卵巢储备功能差或对促排卵药物反应低下的患者。回复4: 事实上,没有任何一家医院能说出用哪种试管婴儿的方案更好,也不能确保按照客户的想法一定能行得通,因为每个人的生理条件、健康状况、生活习惯都不尽相同,所以在选择试管婴儿方案的时候是需要针对个人的身体条件来定制试管婴儿方案的。因此,试管婴儿没有最好的方案,适合自己的方案就是最好的。

一、短方案

比较适用于卵巢功能较差患者。在月经第2-3天开始使用GnRHa(达必佳或达菲林),到月经第3-5天开始使用加促卵泡成熟的药物(FSH/HMG),直至HCG日。这种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。

优点:Gn促排卵药用量小,使用时间短,简单灵活。

缺点:可能会出现卵泡不易排除,或只有较少的卵泡。

二、长方案

适用于卵巢功能较好的患者。从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14~21天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制,即降调节作用。

优点:促排效果佳,卵巢反应好,用药能控制卵泡的生长,一般不会出现提前排卵的情况,有效增加成功率。

缺点:时间长

三、微刺激方案

顾名思义就是选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激。通常是从月经第3-5天开始应用HMG,促使卵泡生长,直至HCG日。该种方案适用于卵巢反应不良的患者。

优点:比较接近自然周期,用药少,对于女性刺激少、伤害低、费用也比较低;

缺点:卵泡少,获得优质胚胎的机会也比较少;

四、抗结剂方案

是在微刺激的基础上加上思泽凯。一般是GN的第5天左右开始使用。不进行垂体降调节,使用思泽凯(GnRH-Ant)抑制LH早熟峰的促排卵方法,被称为“抗结剂方案”。

优点:用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻,可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险

缺点:卵泡生长齐同性较差,获卵数、胚胎数较少,发生早熟LH峰者相对较多

五、自然周期方案

是不使用任何药物刺激卵泡发育及诱发排卵,但必须在卵泡接近成熟时用B超密切监测卵泡发育情况,并进行动态内分泌检查心脏时发现内源性LH峰,从而估计排卵准确时间,以便获取成熟卵子进行体外受精。

优点:不受外源性激素的干扰,卵泡在生理状态下发育成熟,质量较好,不会发生卵巢过度刺激综合征。

缺点:由于仅有一个主导卵泡发育,只能获得一个卵子,而且常常出现取卵失败,使得妊娠率较低或不能进行体外受精。由于在自然周期必须密切监测卵泡发育及LH水平,每天须多次收集血液标本,非常繁琐。

试管婴儿促排卵方案是建立在患者个人身体状况基础上选择的,因此在开始做促排卵之前需要联系医院或者医生,做好详细的身体检查以便医生评估具体情况,针对个人情况采取相应的方案,各位千万不要贪图方便快速乱来哦!

女性子宫畸形可以做试管婴儿吗?子宫畸形有哪几种?

我们都知道,不管是自然受孕还是通过试管婴儿助孕,都需要女性有一个良好的子宫环境,一旦子宫出现异常就会对生育能力造成影响。那么,女性子宫畸形可以做试管婴儿吗?
女性子宫畸形对自身的影响是非常大的,如果女性是先天性子宫畸形,会导致受孕率降低,以及怀孕后出现流产、胎停等情况。因此,女性子宫的健康与否将直接影响到生育能力。
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虽然没有明确的医学研究表明,子宫畸形会跟流产存在必然关系,但是患有子宫畸形的女性和正常女性相比,子宫畸形发生流产的比例还是比较高的。
至于子宫畸形是否可以做试管婴儿,主要还是要看子宫畸形的类型、畸形程度和子宫内膜的厚度等情况来具体分析。
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子宫畸形的类型主要有以下6种:aWC育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
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(1)先天性无子宫:系两侧副中肾管中段及尾段未发育会合所致,常合并无阴道,但卵巢发育正常,第二性征不受影响;
(2)始基子宫:又称痕迹子宫,系两侧副中肾管会合后不久即停止发育所致,常合并无阴道。子宫极小,仅长1~3cm,无宫腔,故无月经来潮。
(3)子宫发育不良: 又称幼稚子宫,系副中肾管会合后短时期内即停止发育所致。临床表现为患者月经量极少,甚至无月经,婚后无生育。
(4)双角子宫:形状呈双角形,其流产、早产的发生率高,并且易出现胎位不正、胎儿为臀位、横位等,还因妊娠在一侧角上,子宫的重量不能平衡而发生扭转。
(5)鞍状子宫:鞍状子宫多为子宫底部两侧稍微隆起、而中间轻下陷的轻度子宫畸形,一般对妊娠无不良的影响,但会引起个别流产现象。
(6)纵隔子宫:纵隔子宫则是宫腔容积较小,孕卵着床出现在纵隔上,造成血流量不足,容易导致早期流产、早产甚至习惯性流产等。
注:子宫畸形较轻者,月经、妊娠、分娩等亦均无异常表现,可能终身不被发现;但子宫畸形程度较严重者,常会造成月经异常或不孕,即便是通过试管婴儿成功妊娠,也会因为子宫畸形而导致子宫不能随胎儿的发育发生变化,引起流产和早产等。
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