试管胚胎发育的过程
一般评估试管胚胎等级需要胚胎师在高倍（200~400倍）显微镜下进行，主要是观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级，通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高，这种形态学评估的方法是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。
胚胎的发育是个动态的过程所以不同时期的评级标准不一样，这里主要是对第1-3天（D1-3）的卵裂期胚胎和第5-6天（D5-6）的囊胚进行评级，而两者之间(第4天)的桑葚胚(morula)阶段因为比较难评级，所以一般不做评级。
胚胎质量等级怎么区分胚胎好坏的区分其实也要看颜值，一般高颜值的背后是高效的胚胎培养环境，而目前国内外对于评价胚胎质量的方法主要是形态学评分法，即通过胚胎的颜值来评定胚胎质量并进行分级评分。
囊胚期胚胎的形态
当然除了这种方法来选择胚胎外，还可以做基因筛选(PGD)即三代试管婴儿，选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。但比较常用的优质胚胎筛选方法还是形态学评估，但需要注意的是卵裂期(D3)和囊胚期(D5)的发育阶段评判标准不一样。
第三天（D3）胚胎质量评级D3天胚胎评分标准主要是根据第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。大量数据显示最佳的D3胚胎，其卵裂球细胞数目为7~9个，如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎，超过9个则是发育过快的胚胎。
第三天(D3)卵裂期胚胎评级
按照受精卵分裂的规律，一般胚胎生长到第3天应该具有8个细胞，但实际中因为胚胎发育快慢不一，所以认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能，可用于移植。
针对D3胚胎等级的评定当下生殖中心不同其描述不同，比如胚胎移植报告显示11/8时，前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度，而8代表卵裂球细胞数目。同理若胚胎评分为22/7，说明卵裂均一度和碎片程度都为2级，有7个细胞。
胚胎主要分为4个等级
除此之外通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级，具体如下：
D3胚胎评级1.I级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%；
2.II级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%；
3.III级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%；
4.IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片50%。
注：I级最好，IV级最差为不可用胚；I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎。
在现有的D3胚胎评估系统中，118胚胎质量是最优的，除此之外D3胚胎等级的评估还包含多核细胞、空泡、透明带异常以及胞质粗颗粒等方面。
第五天（D5）囊胚质量评级经历了早期胚胎后，等到第5、6天时胚胎会发展成上百个细胞就变成了囊胚，这时就会对囊胚应用新的评级标准而进行划分：
Gardner囊胚等级评分系统
首先根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为以下6个时期，不同时期囊胚的评级会不同。
D5囊胚发育期1期：早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2；
2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2；
3期：完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积；
4期：扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄；
5期：正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出；
6期：孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
注：处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：
囊胚内细胞团(ICM)分级A级：细胞数目多，排列紧密；
B级：细胞数目少，排列松散；
C级：细胞数目很少。
囊胚滋养层细胞(TE)分级A级：上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密；
B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散；
C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态，比如说评分为4AB的囊胚，4表示囊胚处于4期，A表示囊胚的内细胞团评级，B表示囊胚的滋养细胞层评级。
囊胚分级系统表一览
同理根据Gardner囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分，一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。组合来看AA＞AB＞BA＞BB＞AC＞BC＞CA＞CB＞CC，品质越好的胚胎代表着有越好的着床率，和怀孕率。
一般对分期4～6、内细胞团评级B、滋养细胞层评级C，即评分为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。通常来说，囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标，即D5的最好，D6的次之，D7的再次之。
试管胚胎等级与成功率其实关于试管胚胎质量等级还有D级的分级，但一般在这个质量时基本就无法移植或不值得冻起来，所以大多只谈到C级。同样品质越好的囊胚代表着有越好的着床率，怀孕的成功率也就越高。
排除身体因素外，胚胎等级越高意味高着床率
所以说试管胚胎等级与成功率的关系是非常紧密的，通过囊胚移植不仅能够提高怀孕率还能降低多胞胎率、流产与宫外孕的机率，详细如下：
囊胚等级与怀孕率Grade1，囊胚腔小于总体积一半，怀孕率达20～30%；
Grade2，囊胚腔大于或等于总体积一半，怀孕率达30～40%；
Grade3，囊胚逐渐在扩展，怀孕率达40～50%；
Grade4，囊胚完全扩张，怀孕率达50～60%；
Grade5，囊胚从透明带逸出一部分，怀孕率达60～70%；
Grade6，囊胚从透明带逸出，怀孕率达60～70%。
等级越高、质量越好的胚胎移植后其怀孕率越高，同时需要注意的是不要看囊胚移植成功率高就盲目选择，要知道囊胚的培养条件比较高，不是适合所有情况，大家不必强求。
试管胚胎等级解读最好的囊胚评分应该是第5天的囊胚3AA，第6、7天的囊胚4AA，也就说优质囊胚为d5：3AA、3AB、3BA、3BB或是d6：4AA、4AB、4BA、4BB。
胚胎等级4bc质量怎么样
4bc指的是发育到4期的囊胚，其细胞团内细胞数目少，排列松散，滋养层细胞由稀疏的细胞组成，总结来说其胚胎质量一般。
4bb囊胚好吗是几天的
4bb囊胚的质量还不错，指的是发育到4期，囊胚内细胞团和滋养层细胞都一般的胚胎。
8C3和9C3俩个级别如何
分别指的是胚胎是8个细胞但是有少量碎片，当然9细胞的稍微差些，因为是第3天的胚胎综合发育速度正常，碎片不多，还是不错的。
ET520、620、720分别代表什么
这是胚胎情况的一个表征，一定程度上可以反应发育潜能，720说明胚胎是7个细胞有20%的碎片，碎片比较多，发育潜能可能受影响。
6BC和5BC的囊胚
两个囊胚发育时期的评级不同，质量还算不错，一般移植的成功率还是很高的。
卵泡数量增加但质量降低？了解试管长方案的优缺点看这里
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大家都知道试管婴儿促排卵方案都有着自己的适应人群，同时有优点也有缺点，就拿比较经典的长方案来说，虽然有用药刺激低、费用少的优点，但也有周期长、体验不好的弊端，以下来详细看看试管婴儿采用长方案的优点和缺点。
试管长方案的优缺点介绍试管长方案的优点和缺点分析
首先来说说什么是长方案，它是试管婴儿促排卵比较经典的方案之一，是一种使用低剂量药物进行卵巢刺激的过程，也是因为如此其用药时间较长，平均在20天以上，所以被称为长方案。
长方案也分为短效和长效两种
因为是低剂量药物来进行卵巢刺激，所以说长方案要比传统的促性腺激素释放激素（GnRH）刺激方案更安全，并且具有类似的成功率，在国外许多人也倾向于使用这种方法，因为每个周期比传统的刺激方案便宜。
当然了也并不是说推荐所用人都用长方案进行促排，比如说大龄及卵巢功能下降的人如果采用长方案，可能会导致卵巢功能弱的情况更加弱化，即便促排也无法促出健康的成熟卵泡。
长方案具有其可控性好、妊娠率高的有点
这里再来说说试管婴儿长方案的一些优点，如下：
1、温和的刺激可以减少卵巢的整体压力，降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险；
2、如果不适合常规的刺激方案，女性也有机会怀孕，尽管在获得更多的卵子或胚胎时，怀孕率低于预期（10-15%）；
长方案可以降低试管婴儿周期的成本
3、长方案可能对那些担心高剂量刺激副作用的女性有益。
当然并非全是好的，使用长方案也会有一些缺点，如下：
1、试管婴儿长方案会造成子宫内膜厚度少于预期厚度，一般会建议女性先冷冻胚胎，在子宫内膜恢复后再进行冻胚移植；
使用长方案周期比较长，体验不好
2、表面上看，采用长方案费用低可以降低试管婴儿周期的成本。然而，考虑到成功率低于传统试管婴儿，成功所需的周期或卵子检查的次数通常会增加，因此，实际成本可能会增加。Tips:
每个促排卵方案都会有优点和缺点，对于试管婴儿促排方案来说，并没有哪个方案更好之分，而是不同方案有不同的适用人群。本文由试管网整理发布，未经授权不得转载或引用
试管婴儿中影响取卵质量和数量的因素都有哪些？
大家都知道试管婴儿取卵过程的重要性，如果能取出高质量的卵子，那么对试管婴儿接下来的治疗都会产生重要的助益作用。那么，影响取卵质量和数量的因素都有哪些呢?我们该如何预测取卵的质量和数量呢?为什么要评估卵子?
评估卵子是预测胚胎发育能力的最重要信息，那些取出的卵不见得是成熟的卵，仅靠核成熟不能准确衡量卵的质量，胞浆成熟受众多因素影响。
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医生通常会采用三项指标综合评估卵巢功能，这种结合AMH的卵巢库存量综合预判会比依据单一指标的判断更为准确。
FSH促卵泡激素
月经第2-3天血液检测FSH的数值，它是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。FSH高于8以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。
AFC窦卵泡个数
月经第2-3天B超看到的基础窦卵泡个数和卵巢体积是判断卵巢储备的重要指标，基础小卵泡数目一般来说小于4个预示着卵巢低反应。
AMH抗穆勒试管激素
AMH由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌，是一种可靠的标志物用来体现卵巢在促排卵过程中的反应性。一般来说大于2ng/ml以上说明卵巢储备充足，小于0.6ng/ml说明卵巢反应较低，0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。
影响取卵质量的关键指标1年龄：卵子的质量随着年龄的增长而下降，40岁以上的卵子开始老化。2
染色体异常：胚胎中平均有45%染色体异常的概率，其中染色体数目异常占95%、结构异常占5%。高龄女性在这一点上面临着更大的风险。
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3个体差异：个体差异性主要是指初潮年龄、母亲绝经年龄、宫腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。只有取得高质量的卵子才能经过受精得到优质的胚胎，提高移植后的成功怀孕率和胚胎着床后在母体的发育情况。
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专家给出的黄金建议
01
按时服用药物
女性在取卵之后，医生都会开取一定的药物帮助女性卵巢的恢复。取卵之后一定要遵从医嘱服药，不要擅自停药和减量。不能服用任何保健品，避免与药物产生冲突而刺激到卵巢。
02
膳食调理
多吃五谷杂粮和温和易消化吸收的食物，还要多摄入高蛋白的食物，忌生冷及辛辣刺激性食物。
03
补充叶酸
叶酸是一种水溶性的维生素B，富含于绿色蔬菜、柑橘类水果及全谷类食物中。女性在日常饮食中适当增加富含叶酸的食物，能降低女性卵巢癌的发生率。
04
作息规律
养成良好的作息及生活习惯，不要熬夜，保证充足的睡眠，经常熬夜会导致卵巢功能衰退甚至出现月经不调的情况。
05
避免剧烈运动
取卵之后一定要时刻提防刺激卵巢，不要进行大幅度的动作，剧烈锻炼等，以免导致卵巢扭转。
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