在试管婴儿助孕过程中,胚胎移植是一个至关重要的步骤,将胚胎顺利的移植到容易着床的位置,更有助于好孕的到来。而在移植前医生通常都会要求患者朋友「先喝水憋尿」,这是为什么呢?针对这个问题,我们来听一听北京家圆医院试管婴儿专家的解答吧!
胚胎移植前憋尿的原因主要有以下2个:
1、目前在我院采用的是“腹部B超下胚胎移植”,B超是一种超声波检测手段,对水的穿透力非常好,如果膀胱内是空的,B超就无法有效的返回图像,而如果膀胱内充盈着液体,膀胱就会变成“一面镜子”。被尿液充盈的膀胱,显影是黑色的,子宫内膜是灰白色的,颜色对比鲜明,透过这面“镜子”,生殖医生就可以清晰的观察到子宫内膜情况,进而将胚胎定位移植到理想的位置。
2、憋尿的膀胱,在重力作用下会向后压迫子宫,这样就可以让子宫处于一个比较舒展的状态,便于移植导管进入宫腔。而不憋尿的膀胱无法将子宫托起,腹部B超下整个盆腔与内膜的结构就比较模糊,没有了对比就会增加生殖医生放置移植管的操作难度,所以才会要求患者朋友们先憋尿在移植。
需要提醒的是,移植前憋尿也是有讲究的,不要一次性的喝很多水,要“少量多次”的喝,慢慢使膀胱充盈起来。另外,移植后大家也不需要担心胚胎会掉下来的问题,移植后立即上厕所是不会影响胚胎行动轨迹的。
子宫内膜影响试管婴儿成功率是临床上的共识,多数高龄女性试管婴儿怀孕妊娠失败也是由于子宫内膜状态不佳所致,随着年龄增大,子宫内膜也会发生变化,相对于育龄女性也更难得到有效调理。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
子宫内膜分为:基底层和功能层。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
基底层:顾名思义,靠底下,与外面的子宫肌层贴近,这一层的内膜不会受到激素的影响,不发生增生等变化。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
功能层:在基底层的表面,既然叫做功能层就说明会变化,有功能。有什么功能呢?来月经和怀孕就看这一层内膜的好坏了。功能层又可以分两层:致密层和海绵层。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
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增殖期子宫内膜B超呈像Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
正常生理情况下,子宫内膜的厚度会随着月经周期的变化而变化。月经周期按照子宫内膜的组织学变化,可分为月经期、增殖期和分泌期。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
月经期:子宫内膜功能层剥脱,厚度最薄。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
增殖期:子宫内膜在雌激素作用下表现增殖性变化,在增殖晚期厚度可达6-10 mm。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
分泌期:子宫内膜在雌激素、孕激素共同作用下进一步增厚并呈分泌期改变,在分泌晚期厚度10 mm。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
引起子宫内膜异常的病因包括子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生(单纯性增生、复杂性增生、不典型增生)以及子宫内膜癌,也可见于使用外源性雌激素药物患者。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
经阴道的彩超检查在子宫内膜异常的鉴别诊断方面具有较高的价值。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
内膜息肉:可表现内膜局限性增厚、隆起,宫腔线消失或者变形,基底较窄,回声和肌层之间分界清晰。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
黏膜下肌瘤:可表现回声不均匀且呈漩涡状,形状为球体状,回声与肌层之间分界清晰。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
子宫内膜增殖:可表现内膜增厚均匀,回声不均匀且偏强,回声与肌层之间分界清晰。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
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分泌期子宫内膜B超呈像Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
子宫内膜癌:可表现内膜增厚,回声不均匀,多样性病变,强回声呈团状、点状且处于液暗区,和肌层之间分界线不清晰,出现远处转移和肌层浸润,若患者宫颈阻塞会出现宫腔积液或积血,表现无回声区。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
但是超声检查对子宫内膜是否异常只能作为筛查手段,不能提示病理类型。宫腔镜检查是明确子宫内膜病变的主要手段。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
育龄期女性Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
育龄期女性,彩超提示子宫内膜增厚,而无临床症状,可于下一次月经干净后3天内复查妇科彩超。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
但是如果复查时子宫内膜仍厚,则需注意。如果出现不规则阴道流血等症状,则更应引起重视。必要时行宫腔镜检查+分段诊刮,明确诊断。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
研究发现,育龄期子宫内膜病变的发生与卵巢功能异常、不排卵致单纯雌激素水平升高有关。因此,对于彩超提示育龄期女性子宫内膜增厚患者,可通过检测是否排卵以提示是否存在子宫内膜异常的危险信号。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
绝经后女性Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
绝经后女性,子宫内膜萎缩。目前多认为绝经后女性,子宫内膜厚度不应超过5 mm。但行宫腔镜检查的内膜厚度界值仍未达成共识。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
有研究发现,绝经后女性子宫内膜厚度,是预测子宫内膜癌的独立危险因素,子宫内膜增厚伴阴道流血的患者,以5 mm、4 mm和3 mm为界值,排除子宫内膜癌的敏感度逐渐增加。对内膜增厚伴阴道出血的妇女,尤其是年龄大、绝经时间长者,即使病理显示无癌前病变及癌变也应加强随访,定期复查。Yzr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅