目前国内做试管婴儿，主要是做一代或者二代试管。一代试管婴儿，即常规体外受精，这种是自然受精的方式，其受精率大约是70%80%,但是仍然有50%的周期会出现受精失败或者受精率低的情况。为了弥补一代试管婴儿的缺陷，二代试管，即单精子注射RICSI应运而生。
目前国内的大多数生殖中心都用二代试管来拯救受精失败。另外，还有一些特殊情况的发生，也可能临时更改受精方式，所以，本来拟定第一代试管婴儿技术助孕也可能更改为第二代试管婴儿。
受精失败原因
发生受精失败的原因可能有:精子或卵子的成熟度不够，精子和卵子透明带结合障碍，精子和卵子发育的遗传缺陷等。
一、早期补救ICSI（RICSI）
目前，国内有些医院采用的是短时受精，以期增加患者妊娠机会。在短时IVF中，卵子加精后4小时进行脱颗粒操作，并观察第二极体排出情况。当有30%的成熟卵子排出第二极体时，将其放回培养箱中等待次日受精观察:当只有30%的成熟卵子排出第二极体时，则需要行早期补救ICSI。
受精是精子卵子相互作用的复杂过程。当一个获能的精子进入一个成熟的卵母细胞，受精即发生，此时卵母细胞排出第二极体。分别带有父母双方遗传物质的卵子和精子核融合在一起，标志着受精过程的完成。
1、早期补救的时间:常规IVF加精4.5到5小时:
2、早期补救操作流程:由两名实验员确认患者的卵子需行RICSI后，电话告知临床及患者，征得患者同意后，实验室进行R ICSI操作;
3、早期补救操作:将患者所有卵子转入ICSI操作皿，在倒置镜下对未排出第二极体的成熟卵子行ICSI授精。授精完成后，将有第二极体和无第二极体的成熟卵子分别转入卵裂期胚胎培养皿微滴中，放回培养箱中等待次日受精观察，并记录当时卵子的具体情况。
二、特殊情况下受精方法的更改
在某些特殊情况下，受精当天取精时，可能会出现精液方面的一些改变， 如:取精困难、精液量少、精子浓度活力改变等情况，需要对受精方法作出调整:
1、对取精困难者，要尽可能地提供舒适的取精环境和留给足够的时间供男方患者取精。若男方患者认为确实难以取精者，则通过女方协助或男科医生给予心理治疗或药物治疗再行取精;仍无法排出精液者，则行附睾/睾丸取精术，受精方法可行ICSI。
2、对当天排精量少或精子浓度减少或精子活力降低，按原定IVF受精方案无法获得足够的有效PR级精子数目(精液处理后PR级精子数目小于50万条)，可行2次取精或改行ICSI。
3、对取精困难当天无法获得精子而有冷冻备用的精子，解冻复苏后达到足够数量的有效精子，可行IVF。但因解冻后复苏率低且当日取精困难未取到精子，必要时改行ICSI。
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4、对因男方少弱精症因素拟行ICSI,在取精当天若处理后有效精子达到IVF所需数目，则可改行IVF。但必须谨慎小心，要和医生、患者沟通，征得同意后，方可进行，必要时行补救ICSI。
以上就是可能会出现临时由一代试管更改为二代试管的情况，这种情况并不是个例，医生对此也有成熟的操作方案，是不需要担心的。一切都是为了试管成功率。所以如果出现试管方案改变时，患者不必过分担忧，积极配合医生才是最好的选择。
36岁做第二代试管婴儿算高龄产妇吗？
最佳生育年龄是从优生优育角度讲，注意年龄的作用是重要且必要的，选择最佳的生育年龄是科学的，可以提高生育的质量、摒除不利因素。而男女生育的优化年龄组合应是男性比女性大7岁左右为宜。女性的生育年龄在23～30周岁之间为最佳时期，男性则为30～35周岁，女性最好不超过30周岁，男性则不超过35周岁。小编总结就是，36岁已经算是高龄产妇了，在做试管婴儿的时候一定要格外注意保养和安全。
高龄女性做试管婴儿的成功率怎么样？
试管婴儿技术的成功率是移植以来的一个难题，但也很难理解。一般来说，10对夫妇中有一对会成功怀孕。对于使用试管婴儿技术的人来说，三对夫妇中有一对会成功怀孕。这意味着通过试管婴儿技术，我们可以增加200%的怀孕机会。但有时患者在第一次尝试试管婴儿技术时失败了。如果发生这种情况，我们将尝试第二次或第三次。通常，75%的夫妇在第二或第三周期怀孕。对于剩下的20%，我们要么给他们一些建议，要么尝试他们的技术。
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一般来说，受精胚胎在两三天后形成四个细胞并植入子宫。然而，在之前的试管受精治疗失败的情况下，胚胎将在实验室培养大约五天，直到胚胎成为150个细胞，然后植入子宫。这增加了胚胎顺利发育的可能性。试管婴儿第一周期失败后，另一种改善怀孕机会的方法是在第二周期使用第一周期产生的冷冻胚胎，因为这些胚胎增加了成功怀孕的机会。
虽然高龄妇女的怀孕成功率低于年轻妇女，但试管受精仍然可以提高怀孕的可能性。一般来说，怀孕的必要因素是胚胎、子宫环境等。如果这些方面不太差，怀孕的阻力就会很小。其次，先天性异常是我们无法避免的问题。胎儿在发育过程中会受到很多方面的影响。我们只能在怀孕期间尽量注意各种细节，然后避免异常。
第三代试管婴儿技术与第一代，第二代有什么区别
回复: 第一代试管婴儿：<br/>患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精，然后将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖技术。第一代试管婴儿又称为常规试管婴儿，即IVF—ET。第一代试管婴儿技术主要是针对女性不孕研究出来的辅助生育技术！该项技术通过人为干预的方式实现了人类的繁衍，是对人类传统生殖方式的一种补充辅助形式是科学发展史和人类发展史上的一座重要的里程碑。<br/>1978年，世界首例使用IVF技术的试管婴儿在英国剑桥大学的波恩诊所诞生。此后，试管婴儿（IVF）技术在全世界迅速推广和应用，成为不孕不育患者的有效治疗手段。<br/>适应症：<br/>1、 因为双侧输卵管阻塞、输卵管缺失、严重盆腔粘连等导致输卵管功能丧失或者因各种原因导致卵子运送障碍的女性。<br/>2、 排卵障碍：如顽固性多囊卵巢综合征，排卵异常，经反复（＞3次）促排卵+宫腔内人工授精未成功妊娠者。<br/>3、 有子宫内膜异位症且通过常规药物、手术治疗后仍未有好转而迟迟获得妊娠者。<br/>4、 因男性少弱畸精子症等原因导致的男性不育，通过采取宫腔内人工授精仍未获得妊娠，或者男方因素严重程度不适宜行宫腔内人工授精者。<br/>5、原因不明性不孕症，经其他辅助生育技术治疗无效者，特别是经反复（＞3次）促排卵+宫腔内人工授精未成功妊娠者，可行IVF-ET治疗<br/>第二代试管婴儿：<br/>第二代试管婴儿技术又称卵母细胞胞浆内单精子显微注射，实在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）基础上发展起来的显微受精技术，通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内，来达到助孕目的，在治疗男性不育症上有着十分美好的前景。<br/>适应症：<br/>1、 严重少精子症或严重弱精子症。要求3次精液检查中至少有2次以上精液检查符合严重少弱精子症的诊断标准。<br/>2、 不可逆的梗阻性无精子症。<br/>3、 无精子症患者、由于治疗无效的性功能障碍无法将精子排出体外的患者，在附睾抽吸或睾丸活检能够发现成熟精子时。<br/>4、 生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)。<br/>5、 不明原因的前次IVF受精失败或受精率＜30%者，再次实施体外受精时可以行ICSI。<br/>6、需行植入前胚胎遗传学检查的。<br/>第三代试管婴儿：<br/>第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断（PGD），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。检测物质取4～8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵第一二极体。取样不影响胚胎发育。检测用单细胞DNA分析法，一是聚合酶链反应（PCR），检测男女性别和单基因遗传病;另一种是荧光原位杂交（FISH），检测性别和染色体病。<br/><br/>适应症：<br/>1、 染色体结构与数目异常，相互易位(包括罗氏易位、平衡易位)。<br/>2、 性连锁隐性遗传病，杜氏肌营养不良综合症(DMD)、血友病、X-连锁慢性肉芽肿病等。<br/>3、 单基因性遗传病，α-地中海贫血、β-地中海贫血(包括患儿HLA配型)、脊髓性肌萎缩症(SMA)、石骨症等。<br/>4、 反复流产，高龄的孕妇。<br/>5、 遗传性耳聋</p>回复1: 试管婴儿的第一、二、三代技术针对于不同的适应症的患者，是三种不同的技术。<br/>第一代试管婴儿<br/>第一代试管婴儿技术是最早应用的，开始1978年，是针对于丈夫的精液正常、女方因素不孕的夫妇。就是把精子和卵子取出来以后是在体外受精自然地结合，叫常规受精的试管婴儿。第一代试管婴儿即常规体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)，是指卵子和精子在体外自然结合形成胚胎后移植入宫腔。主要适用于输卵管因素、排卵障碍、男方轻中度少弱畸精等不孕患者。<br/>第二代试管婴儿<br/>第二代技术是针对于丈夫严重少、弱精或者是无精症，需要睾丸活检才能取到精子的夫妇。因为这种情况下精子数量太少、质量太差，不能自主完成受精的过程，我们需要在显微操作系统下用一个超细的针将精子直接打到卵细胞浆来完成受精。我们叫这种方法为卵细胞浆内单精子注射(ICSI)受精，也就是我们说的第二代试管婴儿技术。<br/>第三代试管婴儿<br/>第三代试管婴儿技术2000年以后才开始应用，适用于一些遗传病，染色体有异常的夫妻。像血友病，地中海贫血等都可以选择这个技术。有一些遗传病是传男孩不传女孩的，通过第三代试管婴儿技术从胚胎中取出一个细胞来检测是否含有遗传病基因，再来进行选择。第三代试管婴儿技术主要是可以进行胚胎着床前遗传学诊断(PGD)。<br/>专家指出，试管婴儿技术虽然已有三代，但是不管做哪一代的试管婴儿技术都要先进行检查，这三代技术不是技术的升级，只是适合的人群不同，如何选择还要根据自身情况听取医生建议进行选择。</p>回复2: 自1978年7月25日世界上第一例试管婴儿Louis Brown在英国诞生以来，试管婴儿已走过四十多年的岁月，历经了三次技术的革新和发展。<br/><br/>▲“试管婴儿之父”罗伯特·爱德华兹和他“创造”的世界上第一例试管婴儿路易斯·布朗，现在路易斯还有2个自然生育的孩子。<br/>➤「第一代」试管婴儿<br/>所谓的第一代试管婴儿技术，即常规受精方式（IVF-ET），<br/><br/>是指将男性的精液进行特殊的处理，通过药物促排卵和取卵手术把女方的卵子取出来，再将精子和卵子放在实验室的培养基中，让它们自然结合形成受精卵。<br/>简单地说，第一代试管婴儿技术主要适用于女方因素导致不孕的夫妻，也就是丈夫精液没问题，主要是妻子有问题引起的不孕，比如以下几种情况：<br/><br/>◆ 子宫内膜异位症；<br/><br/>◆ 免疫性不孕症；<br/>◆ 严重的输卵管疾病；<br/><br/>◆ 卵泡不破裂综合征；<br/><br/>◆ 不明原因的不孕症<br/>➤「第二代」试管婴儿<br/>如果精子的基本健康状况不好（或因其他原因），不能顺利和卵子结合，就需要使用第二代试管婴儿技术，即「单精子卵胞浆内注射术（ICSI）」，在显微镜下将精子注射到卵子内使卵子受精。<br/>第二代试管婴儿主要适用于男方因素（精液有问题）导致不孕的夫妻，比如以下几种情况：<br/>◆ 有严重的少、弱精症；<br/>◆ 梗阻性无精症；<br/>◆ 生精功能障碍；<br/>◆ 男性免疫性不育（有等）；<br/><br/>◆ 精子无顶体或顶体功能异常；<br/>◆ 第一代试管婴儿失败的<br/>➤「第三代」试管婴儿<br/>第三代试管婴儿技术也叫做「胚胎移植前遗传学筛查（PGS）或诊断(PGD) 」，是指在胚胎植入前通过PGD与PGS技术，取胚胎遗传物质进行分析，诊断是否有遗传学疾病，之后筛选出健康的胚胎移植到子宫，阻断遗传病的传递。<br/>第三代试管婴儿技术是生殖科学史上一项伟大的成就，它从真正意义上达到优生优育的目的，帮助那些有生育缺陷的夫妻们获得属于自己的健康宝宝。<br/>第三代试管婴儿技术除了能解决前两代试管所解决的适应症之外，还适用于有染色体疾病的夫妻和一些特殊情况，比如说：<br/><br/>◆ 高龄备孕人群；<br/>◆ 性连锁遗传病患者，或相关基因的携带者；<br/>（通过选择胎儿XB从而阻断伴性遗传病的传递）<br/>◆ 部分单基因遗传病患者；<br/>◆ 为家庭平衡而努力的夫妻；<br/><br/>◆ 有 3 次或 3 次以上自然流产经历的不孕症夫妻；<br/><br/>◆ 有 2 次或 2 次以上辅助生殖手段失败经历的夫妻；<br/><br/>◆ 头胎有缺陷的夫妻 ……</p>回复3: <p>第一代第二代第三代试管婴儿之间的区别有哪些</p></p>回复4: 试管婴儿的第一、二、三代技术针对于不同的适应症的患者，是三种不同的技术。 第一代试管婴儿 第一代试管婴儿技术是最早应用的，开始1978年，是针对于丈夫的精液正常、女方因素不孕的夫妇。就是把精子和卵子取出来以后是在体外受精自然地结合，...</p>上饶代孕性别选择
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