试管婴儿胚胎移植之前医生会对培养的胚胎进行筛选，随后挑选出最优质的的胚胎进行移植，来提高试管婴儿成功率，那么试管婴儿移植手术之前医生是怎样挑选优质胚胎的？
一、胚胎形态学评估1.胚胎的发育速度
卵裂率容易受到培养环境的影响，在一个培养条件稳定的环境中，卵子受精后第一天应该达到2细胞期，第二天应该达到4-6细胞期，第三天应该达到7-9细胞期，没有达到这种卵裂率就代表胚胎发育迟缓超过就代表生长过快，这都是异常现象，影响后续的胚胎移植着床率。
2.卵裂球的形态
卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致，形状是否相似，是否相互对称。首先选择的就应该是大小一致、形状对称的胚胎，这些也是人们常说的优质胚胎。同样的也有人认为，可以通过观察受精后16-20小时卵子出现的雌雄两个原核的形态来判断是否是优质胚胎。
3.胚胎碎片率
胚胎碎片是胚胎发育过程中产生的“垃圾”，是细胞凋亡的表现，这也跟胚胎的质量以及发育的潜能有关系，试管婴儿胚胎培养时把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是最美的，也称为优质胚胎，25%以下是可以用的，称为可移植胚胎，碎片体积如果大于50%的胚胎一般就会被淘汰掉。
二、胚胎植入之前的基因筛选和遗传学筛查筛查囊胚培养后可以通过PGS/PGD/NGS筛选胚胎，而筛选后的胚胎再进行移植，在临床上可以有助于提高妊娠率。所谓囊胚培养，就是延长胚胎培养时间，它通常形成于卵子受精后的第5-7天，在培养的过程中，一些劣质甚至有缺陷的胚胎会被自然淘汰，因此，相对优质的胚胎就会脱颖而出，长成囊胚。
胚胎的挑选是很重要的，为了拥有优质的胚胎各位试管准爸准妈们也要努力，然后积极配合医生，最终一定会成功好孕的！
[宜春试管婴儿]如何判定试管婴儿优质胚胎？
原标题:[Yichun试管婴儿]如何确定试管婴儿胚胎的质量？宜春试管婴儿
一般来说，试管婴儿是从不孕妇女的卵巢中取出成熟卵子，然后将雄性精子和卵子放在同一个盘子里，在B超和内窥镜的情况下约为3个。在白天，让卵子受精，然后在B超检查的监督下将其送到母亲的子宫，促使胎儿发育。同样，试管婴儿的质量很重要。你知道吗？如何确定试管婴儿的高质量胚胎？
确定胚胎质量的标准如下：
1.高质量胚胎：卵裂球大小均匀，形状规则，折射正常，透明带完整，碎片不小于或小于10％;
2.胚胎良好：卵裂球大小不均匀或形状不规则，折射率稍差，透明带完整，碎片小于10％;
3.一般胚胎：胚胎碎片少于50％，其余卵裂球达到至少一个良好的标准，并且透明带完整;
4.胚胎不良：超过50％的胚胎碎片。选择高质量，良好的胚胎进行宫内移植。移植后剩余的剩余胚胎被冷冻保存，部分原因是由于经济原因或对安全问题的担忧，放弃了冷冻的4细胞优良胚胎。
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影响试管婴儿胚胎质量的原因有很多，例如患者的卵子质量，年龄和身体状况。选择一个高质量的试管婴儿胚胎，通过一个特殊的细管（胚胎移植管）注入母亲的子宫腔。胚胎将在子宫腔内游泳以找到适合种植它的地方。如果胚胎不幸游到输卵管，就会发生异位妊娠。如果内膜不适合胚胎植入，由于缺乏营养源，胚胎将经历细胞凋亡。无论是否成功，移植14天后血液检测HCG都可以知道。
通常，三个胚胎的植入率更高。移植后剩余的高质量胚胎可以在-197℃的液氮中储存。将来，您可以在解冻后直接移植试管婴儿，无需复杂的步骤促进卵泡成熟和取卵。
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试管婴儿如何选择优质胚胎？原来是胚胎有等级制度
胚胎移植是试管婴儿过程中非常关键的一步，对于准妈妈来说，胚胎的质量越好，试管婴儿成功的可能性就越大。因此在移植前，将胚胎进行评估，选择质量较好的胚胎进行移植，以提高试管婴儿成功率。那么，试管婴儿如何选择优质胚胎的呢?下面一起来了解下吧。
1试管婴儿如何选择优质胚胎移植阶段是非常关键的一个环节，移植时医生们总会挑选最优质的胚胎进行移植，于是在胚胎培养出来后，胚胎师会在高倍(200~400倍)显微镜下评估试管胚胎等级。
移植前会对胚胎评级
主要是观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级，通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高，这种形态学评估的方法是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。
2试管胚胎发育的过程1、胚胎生长速度
胚胎在2天的时候应该是2细胞到6细胞，而发育到3天的时候则应该是4细胞到8细胞的胚胎，如果不是这个状态的话，则是发育迟缓的或者是生长过快的胚胎，就算是移植了，胚胎的种植率也往往会低于正常的。
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2、胚胎中卵裂球的形态
卵裂球的形态实际上就是胚胎中每个细胞的大小到底是不是一致、形状到底是不是相似以及是否相互对称。我们首先需要选择的就是那些大小一致而且形状也非常对称的胚胎，这些胚胎的受孕的很有可能会比其他的胚胎大上很多。
3、胚胎中碎片的多少
一般胚胎实验室会把碎片的体积低于胚胎体积的5%的这种胚胎认为是非常好的胚胎，而如果是25%以下的话，则是可以用的胚胎，如果碎片的体积已经大于50%的胚胎，这种胚胎我们通过是不会再去进行移植或冷冻。
目前大多数试管中心，都由医生帮助患者选取，不过各位朋友大可放心，医生在选择的过程中，会首先将等级较低的胚胎剔除，然后在剩下的优良胚胎中选取优质胚胎进行移植，无需各位朋友费心。
3胚胎质量等级怎么区分胚胎好坏的区分其实也要看颜值，一般高颜值的背后是高效的胚胎培养环境，而目前国内外对于评价胚胎质量的方法主要是形态学评分法，即通过胚胎的颜值来评定胚胎质量并进行分级评分。
当然除了这种方法来选择胚胎外，还可以做基因筛选(PGD)即三代试管婴儿，选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。但比较常用的优质胚胎筛选方法还是形态学评估，但需要注意的是卵裂期(D3)和囊胚期(D5)的发育阶段评判标准不一样。
第三天(D3)胚胎质量评级
D3天胚胎评分标准主要是根据第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。大量数据显示最佳的D3胚胎，其卵裂球细胞数目为7~9个，如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎，超过9个则是发育过快的胚胎。
按照受精卵分裂的规律，一般胚胎生长到第3天应该具有8个细胞，但实际中因为胚胎发育快慢不一，所以认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能，可用于移植。
针对D3胚胎等级的评定当下生殖中心不同其描述不同，比如胚胎移植报告显示11/8时，前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度，而8代表卵裂球细胞数目。同理若胚胎评分为22/7，说明卵裂均一度和碎片程度都为2级，有7个细胞。
4D3胚胎主要分为4个等级除此之外通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级，具体如下：
I级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%;
II级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%;
III级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%;
IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片50%。
注：I级最好，IV级最差为不可用胚;I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎。
在现有的D3胚胎评估系统中，118胚胎质量是最优的，除此之外D3胚胎等级的评估还包含多核细胞、空泡、透明带异常以及胞质粗颗粒等方面。
囊胚期(D5)胚胎质量评级
当胚胎发育成囊胚后，结构就比较稳定，这个情况下就可以对胚胎进行分级，筛选出最优质的囊胚进行移植。当囊胚进行分级时，一般是从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。
囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级，
A级：细胞数目多，排列紧密;
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B级：细胞数目偏少，排列松散;
C级：细胞数目很少。
在正常情况下，试管婴儿医生会建议使用CC级以上的囊胚进行移植，若是胚胎等级在CC以下，则会建议放弃此胚胎。
在试管婴儿过程中，实验室胚胎学家们会针对患者的助孕史选择适合患者的授精方式(IVF或ICSI)，移植当天挑选最优质的胚胎或是制定最合理的策略以最大限度的提高患者的妊娠结局，患者们要尽量配合好医生就可以了。
以上就是关于试管婴儿如何选择优质胚胎？原来是胚胎有等级制度的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询得宝宝试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~
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