多囊卵巢促排三次都没有成功,原因如果是卵泡不破,考虑是女性的雄激素、雌激素比例失调让卵泡闭锁导致的。出现这种情况,是需要先进行多囊激素水平治疗才行的,而临床上多囊卵巢治疗方法主要是药物+饮食控制+运动,等到激素水平稍微正常后,就可以开始下一次促排卵治疗了。
根据临床上多囊诊断标准来看,一般多囊卵巢卵泡数量一侧就有12个以上,有高雄激素血症,且存在稀发排卵或者是无排卵的情况。有这种情况的女性一般是很难自然怀孕的,即使做试管婴儿,多囊促排卵成功的概率也只有50%。如果促排三次都没有成功,可以考虑以下办法:
1.调整月经周期、治疗高雄激素与胰岛素抵抗,同时调整生活方式控制多囊病情,然后再进行下一次促排;
2.多囊促排若总是不破,患者可更换促排卵的药物进行人工卵泡穿刺以达到排卵目的;
3.目前试管促排卵方案中有很多都适合多囊,例如拮抗剂方案、超长方案、微刺激方案等等。
第三代试管婴儿技术就是胚胎植入前遗传学检测[植入前遗传学诊断(
PGD)
/
植入前遗传学筛查(
PGS)],
指从体外受精的胚胎取部分细胞进行基因检测,排除致病基因的胚胎后才移植。
(1) 第三代试管婴儿技术适用于什么情况?
(2)
PGD
①单基因遗传病的阻断:夫妻一方患有已明确为基因突变所致的疾病或双方均为携者,或有家族史者,如染色体显性遗传病和染色体隐性遗传病。
②染色体微缺失的阻断。
可以检测到的疾病包括(但不限于):
囊性纤维化;
脊髓性肌萎缩症;
脆性
X染色体综合征;
杜氏肌营养不良症;
亨廷顿氏病;
遗传性乳腺癌/卵巢癌;
地中海贫血
;
Di George综合征,与精子发生相关的染色体微缺失
(3)
PGS
PGS是
优选胚胎
的另一种方式,可以筛选出基因和染色体正常的胚胎用来移植,
我国禁
>止利用
>该技术
>进行男女胚胎性别选择。
>该技术
主要用于
夫妻
中任何一方或双方有染色体核型异常(
包括
数
目
及结构异常),如非
整
倍体、
嵌
合体、三体,染色体缺失、重复、倒位、易位(
平衡与非平衡,罗伯逊
易位),或
者睾丸活检示性腺细胞核型异常或
或嵌合体的情况。
以下情况可以通过 PGS优选胚胎
不孕
夫
妻中女方年龄较大(
如
>
35岁)。
男
方
患
X-性连锁
遗
传病或女方为
X-性连锁
遗
传病的携带者
;
或
一
方为常染色体
隐性遗
传病的携带者。
多次第
一
代或第二代试管婴儿(
IVF/ICSI)失败。
胚胎分裂
过快。
严重男性因素不育。
复发性流产患者。