需要住引产的指征
很多人不喜欢听到引产这个词,总觉得引产就是因为胎儿有问题要引出来,其实我们专业上所说的引产就包括引产。
引产是指在妊娠的第二产程中,通过药物等手段使产程开始,从而达到分娩的目的。
孕晚期需要住院引产的情况包括:
1、妊娠已达41周仍未临产;
2、因产妇患有严重糖尿病、高血压、肾病等疾病不能继续耐受妊娠;
3、胎膜早破;
4、因胎儿因素如胎儿窘迫(宫内缺氧)、胎盘功能障碍等无法继续在子宫内生长。
除了必须进行剖宫产的孕妇,每一位前来就诊的孕妇都必须上检查床进行阴道检查。
"我刚在门诊做了检查,还能为什么?" 阴道检查确实有点不舒服,所以大多数孕妇都是这么反应的。但必须要检查,为什么呢?
病房实行三级医生负责制,管床医生是第一级,带组医生是第二级,产科主任或高级职称医生是第三级,所有医生都要了解孕妇的情况,当然最后决定分娩方式的还是最高级别的第三级医生。
"13床,开催产素;10床,放药;7床,晚上放气球。"
"为什么她开催产素,我就要放药,而且这个药医保不报销,我得自费。" 催产素应用年代久远,大家对催产素比较熟悉,所以顾名思义就知道是什么,而阴道放药还是放置气囊,是近几年的事情,大多数人并不了解。
方法的选择是根据孕妇宫颈的成熟度来决定的,专业术语是
宫颈毕晓普评分
即宫颈毕夏普评分:
如何知道宫颈 Bishop 评分?通过检查宫颈的软度、位置、宫颈管的退缩情况以及先露部的位置就可以知道。因此,阴道检查一定要做,否则如何知道宫颈成熟度,是选择直接点催产素还是先促进宫颈成熟再点催产素引产。当然,阴道检查除了检查宫颈成熟度外,还要检查骨盆大小,评估是否可以阴道分娩。
如果听到医生说 "宫颈条件差",说明宫颈成熟度不好,Bishop评分低,小于6分,需要先促宫颈成熟,直接点催产素,失败率很高。促进宫颈成熟的方法有上述的阴道用药或放置气囊。
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