孕早期出血，就要补充黄体酮保胎吗？_15280

供卵试管婴儿冷冻胚胎移植都有哪些步骤？冻胚移植的优势是什么？

试管婴儿技术发展至今，已成功帮助超800万试管婴儿顺利降生，这些也是技术助孕的幸运儿，然而并非人人都能那么幸运，部分女性因为高龄卵子老化或卵巢早衰，只能借助于供卵试管婴儿技术实现生儿育女的梦想。

供卵试管婴儿是将第三方年轻健康的卵子与男方精子，在体外受精并培育成胚胎，再植入孕妈妈宫腔内继续妊娠的过程。因孕妈妈与捐卵者的生理周期不尽相同，临床上是操作冻胚移植居多，也就是先将将发育成熟的胚胎进行冷冻保存，待日后再行解冻移植。

供卵试管婴儿冷冻胚胎移植都有哪些步骤

随着试管婴儿技术的发展，胚胎冷冻技术在试管婴儿治疗中被应用。胚胎冷冻是将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过慢速(第2-3天的胚胎)和快速(第5-6天的囊胚)两种降温方式使胚胎能静止下来并可在-196度的液氮中保存的一种方法。

然而，并非所有胚胎都能冷冻，只有“优质胚胎”才有冷冻价值。作为早期优质胚胎，应含有较少的细胞碎片，大小均等的卵裂球，而晚期胚胎—囊胚，则应有相对饱满的内细胞团和完整的滋养细胞层。达不到标准的胚胎，本身的发育能力有限，再经过冷冻-保存-融解的过程，其进一步发育的可能就更低了，国外医生常规是建议夫妇将这种劣质胚胎放弃销毁，也可省下不必要的冷冻费。

供卵试管婴儿冷冻胚胎移植都有哪些步骤

胚胎已经冷冻储备好了，供卵试管婴儿准妈妈参与冷冻胚胎移植的步骤和流程有哪些呢？

第一步：准妈妈内膜预备计划

胚胎植入前期，准妈妈会被要求提前进行身体检查和子宫环境评估，进一步确认身体是否具备胚胎植入的基本条件。冻胚移植周期的内膜预备包含自然周期和人工周期，不管是哪种办法，内膜的厚度均应到达一定标准（8-12mm）。但考虑到服用药物可能产生的不良反应以及内分泌水平的平衡问题，一般不建议采用人工周期。

第二步：胚胎解冻复苏

胚胎是被冷冻储存在-196度的液氮罐中，需将胚胎从液氮罐中解冻并复苏后才能移植。在这个过程中，对胚胎师的技术水平以及胚胎冷冻室的设备环境都是非常重要的考验，任务的失误和经验不到位，都可能对复苏的胚胎造成影响，进而降低复苏胚胎的活性。

供卵试管婴儿冷冻胚胎移植都有哪些步骤

第三步：复苏胚胎移植

准妈妈的子宫内膜经过5-6天的调理后，会进行最后的内膜储备确认，在月经期第16-18天将复苏成功的胚胎，通过胚胎导管在B超辅助下，植入准妈妈子宫腔的合适位置。生殖医生会根据个人的具体情况，选取胚胎的最佳植入点放置胚胎，以期最大限度提高胚胎的着床率，降低流产率。

第四步：验孕

胚胎植入后12-14天抽血验HCG，一般将血值HCG＞20个单位的数据作为验孕成功的参考，如验孕成功，则继续保胎；不成功，则停止黄体酮补充，等待下次月经的到来。

供卵试管婴儿准妈妈是移植鲜胚还是冻胚，除了胚胎成熟时间与准妈妈生理周期不同步之外，还要综合冷冻技术以及准妈妈的身体素质来判断。鲜胚移植的最大优点是所有流程都可以在促排的同周期顺利完成，且活力强，但必须满足供卵准妈妈的生理周期与捐卵志愿者协调一致，这本身就比较难的事情。而冻胚移植刚好弥补了鲜胚移植的不足，避开了双方生理期必须同步的“坑”，还能够让供卵试管准妈妈的子宫环境得到最完善的调理，保证了胚胎可以在最佳的环境下进行移植，确保胚胎移植成功率。

供卵试管婴儿冷冻胚胎移植都有哪些步骤

供卵试管婴儿冷冻胚胎移植都有哪些步骤？冻胚移植的优势是什么？供卵试管婴儿冻胚移植是临床上成功率较高的操作方式，冻胚在阅历冷冻和复苏两个温度急剧变化后，依然能坚持良好的割裂状态，进一步验证了复苏成功的胚胎都是“身经百战”的，具有完好的发育和成长潜能，移植成功率和活产率都被赋予更高的预测可能性。

怀孕后大家都小心翼翼，生怕宝宝有任何闪失。但是，想要一帆风顺总是没那么不容易，孕早期很多孕妈都经历过了出血，然后各种担心就出来了，去医院一检查激素，发现孕酮在正常值的低下限，其实也是正常范围内，但却开始了各种保胎，就因为出血了。

孕早期出血该不该补充孕酮？很多医学界大咖都给出共同的答案。尤其是段涛医生，他在文章中指出：

2013年发表的关于孕酮预防流产的最新Cochrane综述（最权威的循证医学证据）的结论是：应用黄体酮（无论是肌注还是口服）预防流产是无效的；对于三次或以上的连续自然流产，经验性地补充黄体酮可能会有益处，但是这需要大样本多中心的研究来进一步证实。

既然应用黄体酮保胎是无效的，干嘛还要检测孕激素的水平来指导保胎呢？

WHO（世界卫生组织）也不推荐应用黄体酮保胎。

当然，在少数情况下，还是需要补充黄体酮的，例如早孕期因故手术切除黄体的孕妇，以及部分因手术操作导致黄体酮水平下降的试管婴儿孕妇。

看到了大咖的重要提示，孕妈妈们还会傻傻的滥补黄体酮吗？要知道，早期胚胎遵循优胜劣汰原理，也就是说，良好的胚胎自然会好好健康发育成长，劣质的胚胎就算你保胎也无济于事，也就是说再怎么保也保不住，最终还是会离你而去。这主要是跟染色体异常有关。如果出现习惯性流产就应就医检查染色体这些项目。

所以不推荐孕激素作为常规检查，更不能根据孕激素水平来指导早孕保胎，同样也不推荐长期卧床来保胎，这不符合循证医学，因为良好的胚胎没有你想象中的那样脆弱，比你想象中还要坚强。孕酮低只能说可能会出现流产但不代表都会面临流产。在女性妊娠中，面临胚胎自我淘汰的发生率占7.5%，所以不要因为过分担心，尤其是孕酮都在参考范围内还担心流产问题的孕妈。孕酮结果只要在25ng/ml以上，说明胚胎发育良好。

总之，孕妈妈不要在正常情况下去查孕酮，就算孕酮低也不要盲目补充黄体酮，具体应咨询权威医生。黄体酮过度补充对身体没有益处。

（本文来自：百度宝宝知道 栩栩宝贝）

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