试管移植前吃二甲双胍对改善子宫环境有什么用?
无论你在哪里做
「试管婴儿」
,你所希望的,肯定是
「
能成功
」
!
有些患者甚至希望试管婴儿可以包成功??这听着是不是有点荒谬?医学是很严谨的学科,人类对于自身和疾病的认知、诊断和治疗,有些还处在初级的阶段,仍然是奥秘无穷,可望不可及。所以,更严谨的说法是:
做>试管婴儿,能否在现有的条件下,最大化提高单次试管婴儿的成功率?>答案肯定是:可以。记住以下这两点,就可以最大化提高试管的成功率:
在一个试管周期内,将形成的胚胎全部冷冻起来,不是冷冻一部分,而是全部冷冻起来,等到身体条件适合移植时,再解冻胚胎并进行移植,即可以提高单次试管婴儿的成功率。换句话说就是:1)先把胚胎全部冷冻起来。2)等到身体适合时再移植。
胚胎冷冻后再解冻移植,成功着床和妊娠率要高于鲜胚!
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胚胎冷冻后再解冻移植,怎么能够反而提高试管婴儿的妊娠率?
冷冻/解冻操作难道不会对胚胎造成一定程度的伤害吗?难道胚胎冷冻过程中还会继续生长吗?冷冻还增强了胚胎的活力吗?让胚胎变得更好了吗?
其实不然,冷冻/解冻操作确实会对胚胎有一定程度的“伤害”。不过,在最近十年的时间里,胚胎冷冻技术日趋成熟完善,其损害程度已经基本上达到了最低的水平。在十年甚至十五年前,世界范围内冷冻/解冻胚胎和胚胎的复苏率,比现在要低很多,解冻后的胚胎,总会有相当部分直接废掉了。
而现在的生殖实验室所做的胚胎,其冷冻保存和解冻后,胚胎的存活率都已高于99.8%,也就是仅有0.2%的胚胎会在冷冻/解冻过程中死掉,而这个数值甚至会更少。所以,经过了冷冻/解冻复苏后的胚胎存活率是非常高的。而0.2%的损失率,对于胚胎的整体伤害是非常小的。
接下来,我们再看移植时机。
目前的促排方案,不管是微刺激促排方案还是常规促排方案,实质上都是使用注射外源性的激素,在同一个月经周期里刺激多个卵泡同时生长,然后取卵,体外受精。这个过程中,外源性激素和某些降调的方法,或多或少会对女性的内分泌和宫腔内环境造成一定程度的影响,从而不利于胚胎的着床。有些女性除了促排对身体造成的影响外,自身的情况也不尽如人意,比如子宫内膜厚度不达标、有子宫肌瘤或孕酮水平较低等,这些都会影响移植后胚胎的着床和后期的正常妊娠。
形成胚胎后,先不着急移植,通过生活调理把促排导致的内分泌紊乱等问题先解决,再通过医学的手段,将子宫内膜厚度调整到正常水平,手术把子宫肌瘤等问题去除,等到自身所有条件各项指标都达标甚至更佳时,再把冷冻保存的胚胎解冻,安全地移植回子宫,成功当然会明显上升很多。而这是鲜胚胎移植做不到的,移植鲜胚时,以上这些不利因素都会影响胚胎着床和正常妊娠。
可见,在条件不变的情况下,最简单、有效的最大化单次试管婴儿周期妊娠率的解决方案是:
把所有可用胚胎都冷冻保存起来,然后在所有的条件合适的情况下,再解决后移植回子宫。>这样做的目的是为了最大化提高单次试管婴儿成功机率,冻胚移植的着床率和妊娠率明显高于鲜胚的着床率和妊娠率!同时也说明,冻胚移植的胎儿更健康、更强壮。
试管移植前吃二甲双胍对改善子宫环境的作用是可以提高子宫内膜的容受性。二甲双胍是胰岛素增敏剂,在试管前服用可以改善胰岛素抵抗,对卵巢功能的恢复有一定帮助,对于肥胖型的多囊卵巢综合征患者,试管前使用可以调理胰岛素抵抗,而且二甲双胍还有减肥的作用,对恢复卵巢功能,改善子宫环境很帮助,因此能提高试管的成功率。
试管吃二甲双胍的作用除了有提高子宫内膜的容受性外,还有改善子宫血液流动、改善排卵状况等作用,适当使用可以提高试管成功率,所以可以在医生的指导下正确使用,下面可以详细了解一下做试管前吃二甲双胍的作用:
1.二甲双胍是临床上治疗胰岛素抵抗的主要药物,试管期间服用二甲双胍的作用之一就是,通过二甲双胍治疗后子宫内膜组织对葡萄糖的利用增加,以帮助试管女性提高内膜的容受性,从而提高试管移植后的着床率;
2.试管期间由于取卵、移植等就会对女性的身体造成一定的伤害,而二甲双胍可改善子宫动脉的血流及内膜血管形成,因此试管的时候,医生会给患者开二甲双胍;
3.有部分女性的排卵情况不太好,因此试管期间用二甲双胍就能够有效的帮助试管患者排卵,从而在取卵的时候,能够多取几颗成熟的卵子,从而提高试管的成功率。
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