输卵管疏通手术后，可以直接备孕吗？

问：前两年做过输卵管疏通手术，近两年也没有查过，不知道是否通畅，可以直接备孕吗？

上海中医药大学附属曙光医院中西医结合生殖医学中心主任童国庆主任医师回答：

一般来讲，做完输卵管疏通手术以后，你要赶紧尝试怀孕，输卵管做了疏通手术，不管你是宫腹腔镜治疗了，或者是介入治疗，你的黄金时期是半年。大数据显示半年之内有怀孕的机会，过了半年以后几乎没有怀孕的机会。如果说你上次做了输卵管疏通手术，两年时间没有尝试怀孕，你就错过了最好的时候。我建议你不要再去做是不是还通畅，再做手术。我建议试几个月看看，不行，就直接做试管婴儿，不要再纠结了。

ivf（体外受精，一代试管）和icsi（卵胞浆内单精子显微注射，二代试管）成功率其实是差不多的，虽然根据临床数据来看，icsi的试管成功率在55%左右会比ivf更高，但是具体还是需要看适应症。第一代试管婴儿适应人群主要是女性不孕及轻微的少精弱精症，而第二试管婴儿适应症主要是男性不孕不育症，如严重的少、弱、畸形精子症，梗阻性无精子症等等。

ivf是第一代试管婴儿的意思，而icsi是第二代试管婴儿的意思，icsi属于ivf技术的一种，两者的区别与不同之处，主要是受精方式，ivf是精子卵子自然结合受精，而icsi是人为的在显微镜下将单个精子注射到卵泡内，icsi技术不存在周期问题，而IVF存在周期问题。下面就为大家具体分析ivf和icsi哪个成功率高：

1.大部分生殖中心ivf成功率在50%左右，icsi成功率在40%到60%之间；

2.icsi是强行将精子卵子结合，所以结合后胚胎可能没有ivf自然结合的健康，成功率不一定就比ivf高；

3.icsi采用单精子注射技术，其能然精子卵子结合效果更好，所以临床上总体成功率是比ivf高的。