50Igy_害怕打针的人什么时候能用上吸入式新冠疫苗？

从小就害怕打针，我真的就是能吃药绝对不打针的人，除了小时后被迫打过疫苗外，到10岁以后，真的就没被针打过了。因为我不仅害怕针，还难受打针的感觉。我因为恐针还看过心理医生，但看了也没用。这次新冠疫苗接种我就一直拖着的，最近看报道说是由吸入式的新冠疫苗了，真的给我开心死了，但要什么时候才能用得上啊？

吸入式新冠疫苗现已在申请紧急使用了，预计2021年年底就会审批下来。目前吸入式新冠疫苗已经在做一二期临床试验，相信过不了多久就可以与大家见面。该疫苗其实就是通过雾化器将疫苗雾化成小颗粒，让后通过人体自然呼吸的方式，将其吸入呼吸道和肺部，来刺激黏膜免疫。这种方式可以不仅可以提高药物依从性，还可以降低接种成本。

吸入式新冠疫苗其实就是一针的康希诺新冠疫苗，只是将其剂型改进，制剂配方都没有改变，仅是给药方式是使用雾化吸入的方式，来替代肌肉注射的方式。由厦门大学、香港大学和北京万泰公司研制的鼻喷减毒流感病毒载体新冠疫苗也已经完成了一二期的临床试验。目前据吸入式新冠疫苗最新消息了解，该疫苗正在申请境外的三期临床试验，以进一步验证这种疫苗的有效性。该疫苗优点如下：

1、接种剂量少

雾化吸入式疫苗只需针剂疫苗的五分之一的剂量，且不用一瓶一瓶装，疫苗瓶子的瓶颈问题也可以解决。而现在打的疫苗如果雾化吸入还有黏膜免疫。

2、接种更便利

国内对鼻喷式疫苗的应用较少。基于鼻喷式流感疫苗的经验，鼻喷式新冠疫苗的接种人群年龄上限、是否可以覆盖慢性病患者、抗体效价等都是需要关注的问题。该免疫学专家强调，无论是吸入式还是鼻喷式新冠疫苗，其安全性和有效性依然需要临床试验的数据来评估。

3、免疫机制不同

与肌肉注射疫苗相比，鼻喷疫苗诱导人体产生免疫的机制不同。鼻喷疫苗是模拟呼吸道病毒天然感染途径，主要诱导保护性T细胞应答，肌肉注射疫苗则是诱导免疫系统产生血液中的抗体。

4、降低疫苗成本

吸入式新冠疫苗与注射型的一针疫苗在药物成分上没有差异，其主要的差异就在于疫苗的浓度仅为注射型疫苗的五分之一，而给药方式则是通过雾化后吸入的方式来进行，这既能够提高该用药的依从性(不需要注射)，还能够降低疫苗的接种成本。

温都讯 记者近日从温医大附一院生殖医学中心获悉，该中心不育不孕年门诊量达到16万多人次，冷冻胚胎库储存着13万余枚胚胎，每年试管婴儿新鲜周期和冷冻胚胎复苏周期共8900多个，移植周期临床妊娠率大于55%。目前35岁以下的患者占75%，年龄最小的20岁，最大的50岁。

13万余枚冷冻胚胎来自2.6万名患者

记者走进温医大附一院生殖医学中心，胚胎植入手术室里的患者在经历取卵、取精、体外授精等多个程序后，等待医生做最后的胚胎植入。 看着每位患者求子的眼神，我们内心深处无比触动，尤其是一些失独家庭，这里就是他们生活最后的希望。 叶丹娜是温医大附一院生殖医学中心的助理研究员，她和同事见证了很多家庭的故事，也帮助很多人圆了梦。

医生在进行人工授精

据了解，正常情况下，精子与卵子取出后，被送入洁净无菌的胚胎实验室，在培养皿中开始 约会 。顺利的话，30~40天便能成功受孕。

该中心胚胎实验室保存着13万余枚冷冻胚胎，这些胚胎来自2.6万名患者。只要胚胎在液氮中保存得当，理论上可以无限期具有活性。 目前冷冻胚胎技术已比较成熟。 叶丹娜介绍，胚胎冷冻是试管婴儿技术的衍生技术，一般来说，将1~2枚胚胎移植回人体子宫后，多余的胚胎就会被冷冻起来。 冷冻后的胚胎目前保存在液氮中，液氮的温度为-196℃，在液氮中细胞酶的活力几乎完全受到抑制，也就是说细胞进程处于停滞状态。胚胎在液氮中保存是不会衰老的，存储时间长短对其发育潜能及孩子的健康状况没有显著影响，目前解冻复苏存活率几乎能达到100%。

一般冷冻间会配备十几个到几十个液氮储存罐，一个35升的储存罐可以储存上千个胚胎。液氮罐都装有自动报警系统，每天都会监测液氮面的高度和罐内温度，低于一定数值的时候，就会提醒及时补充液氮。此外还会有防盗、防错配等相关设备的支持。

冷冻间里的液氮储存罐

保存10年的胚胎被解冻

大部分生殖医学中心在进行试管婴儿治疗的时候，都会与患者夫妇签署一份《胚胎和囊胚冷冻、解冻及移植知情同意书》，就剩余胚胎是否保存、超过保存期如何处置胚胎等问题进行确认。保存需要一定费用，并且可签订1到2年的保存期协议。保存期限临近，中心就会通知保存人并且询问是否续费继续保存。

四川籍务工人员老陈夫妻曾经在2011年通过试管技术成功孕育了一名女婴，并在医院冷冻了几枚胚胎。当得知 全面两孩 政策将落地的消息，老陈夫妻到医院把5年的冷冻费用补交齐全，等政策落地后就做了胚胎移植手术。实验室医护人员说， 全面两孩 政策落地后，仅一个月他们就做了100多例解冻胚胎移植的手术。

这100多例解冻胚胎移植手术中，保存时间最早的是2006年，这对夫妇在当年通过试管婴儿技术成功育有一个孩子。2016年， 两孩 放开后，精子和卵子质量已经不如以前的好，于是采用10年前的胚胎来生育。

法律规定单身女性不允许冻卵

据了解，温医大附一院生殖医学中心还有190枚左右的冻卵。

冻卵也叫作雪藏卵子，就是取出母体健康时的卵子冷冻，阻止卵子随着人体衰老，等到想要生育的时候再取出使用。使用卵子时，技术人员会从液化氮中取出卵子，复温，用培养液清除卵子表面的化学物质，然后将存活的卵子和男方的精子进行体外授精，培育成胚胎，再选择发育正常的胚胎移植到女性的子宫中。

冻卵属于辅助生殖技术范畴，我国法律明确规定，单身女性是不允许冻卵的，必须持有 三证 （结婚证、身份证、准生证），且患有不孕不育症的夫妻才能接受辅助生殖技术诊疗。

小晴（化名）就在生殖医学中心有自己的冻卵。小晴是一名癌症患者，结婚多年一直没有怀孕。当她咨询医生能不能在化疗前冻卵，医生评估后让她在生殖医学中心成功冻卵。

冻卵过程并不简单。首先要进行评估问诊，通过抽血、阴道超声检查了解卵巢功能，同时了解冻卵计划、期望值等。然后使用排卵针或者排卵药刺激排卵，让更多的卵子长大成熟，并通过超声检查、监测卵泡的发育情况。之后，待卵泡成熟后进行取卵手术，通常是全麻后经由阴道超声辅助，使用取卵针穿刺过阴道壁抽取卵巢内的滤泡液取卵，取出的卵子放置在集卵管中，再放入-196℃液态氮极度冷冻。

温都记者 王春霞

编辑 孙立彭

校对 徐卉

版式 邵海若

审核 黄小玲

监制 陈博盛