唐都医院有没有供卵_美国供卵可以自己找吗_试管移植促排周期方案

发布时间：2023-07-13 点击数：582

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试管婴儿技术的迅速发展，让无数不孕不育家庭破镜重圆，重拾天伦之乐，尤其是美国试管进入中国后，以IVF治疗实现好孕的家庭呈指数型递增，究其原因是中美两国试管技术存在着巨大的差异，美国有高端的医疗体验和健全且完善的法律，能帮助每位患者单个周期便能获得良好的妊娠结局，而国内大多数患者需要多个周期，甚至多次尝试都迟迟受孕未果一度陷入绝望中。

美国专家：多个试管周期对卵巢有无伤害取决于促排卵操作

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所谓促排卵，就是生殖专家为一次获取多颗成熟卵子，以保证有足够数量的卵子满足整个试管操作，奠定坚实的好孕基础，会通过外源性促排卵药物，促使女性卵巢内多个卵泡同时发育成熟。

美国专家指出，促排卵是每个IVF周期的头一环节，也是必经操作。正常情况下，女性每个月经初期双侧卵巢上会有几个到几十个不等的基础卵泡出现，只是经内分泌调节会选择一个优势卵泡助其生长，女性体内自然产生的促卵泡生成素也只能满足一个卵泡生长发育至成熟，而其他的小卵泡会被抑制、凋亡，这也是女性每月一般只会排出1颗成熟卵子的原因。那促排卵，就是通过药物辅助，让那些本因得不到营养而闭锁、消亡的基础卵泡重新回到生长发育行列，使得卵巢内的所有基础卵泡都处在同一起跑线上同时生长发育成熟，仅此而已，理论上不会影响到卵巢功能，更不会提前预知卵子库存量。但是，倘若促排用药操作不当，会存在损害卵巢的风险。

在国内，很多女性在经过促排卵环节后，常引发卵巢过度刺激综合症。原因是国内促排卵药物主要是从孕妇或绝经女性的尿液中提炼而成，存在很大副作用。再者，国内用药过程很不规范，医生不会根据每个客人的实际情况制定合适的用药方案，而是方案大众化，加上还不进行用药跟踪，极易出现用药多度造成卵巢过度刺激，从而造成腹水、腹胀、肥胖、多囊卵巢以及卵巢肿大等一系列并发症，给患者的卵巢以及健康埋下极大的隐患。

所以，多个试管周期对卵巢有没有伤害取决于促排卵操作，科学促排不仅不会给卵巢造成负担，还可为试管成功提供很好的保障;反之，促排不当，达不到促排卵目的不说，还会危及到女性的身体健康安全。

专家严把促排卵关，让卵巢无忧

同上面所述的一样，赴美试管同样避免不了进行促排卵，甚至在女性获卵率难以保障的情况下，美国专家也会通过累积促排周期来增加获卵数，以多累积一些囊胚再做基因筛查，确保有健康的囊胚可供移植，提升好孕率(注：基础卵泡5的客人做三个促排周期，而后有健康囊胚的几率有50%+)。不过，为了女性卵巢健康无忧，专家会严把促排卵关。具体体现在：

1、促排方案：量身定制

在美国，女性进行促排卵前，专家会进行详细地身体检查，以全面而准确了解其身体的各项指标，包括卵巢储备功能、基础卵泡数目、体内激素水平等，然后再综合其年龄、体重以及卵巢反应功能量身定制专属的促排卵方案，使女性借助更为合适的促排卵方案，达到更为高效的促卵效果。促排方案没有好坏之分，只有合不合适，适合客人自己的才是好的专家表示。

2、药物质量：无副作用

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美国试管周期用药十分严格，所用的促排卵药是经过美国FDA的监管和认证的天然、无副作用药物，叫做follistim，成分为一种重组促卵泡激素，主要是从人体中提取，在动物身上培育，未经过人体肝内脏之类排泄的绿色药物，确保人体应用无害，和女性体内自然产生的促卵泡生成素没有太大区别。

3、用药时长：准确掌握

对于促排用药的时间，美国专家也会准确计算，并非草率地估算个大概。通常，在女性月经第2天，专家通过身体检查确定女性卵巢功能良好，雌激素70、FSH10以及无大的卵泡发育，是进行促排卵的理想时机时，才会开始注射适量的促排卵药物。可能大家都了解促排卵环节一般持续大约8~12天，但具体的用药时长专家会根据女性的身体反应情况和卵泡发育大小科学判定，使得在卵泡正好发育成熟时即停止用药，保证促排操作安全。

3、用药期间：实时监测

当女性正式进入促排卵周期，美国专家还会实时进行卵泡监测和用药跟踪，即通过多次验血和阴超检查来查看女性用药后的雌激素和孕酮水平，卵泡发育的大小等，继而及时调整用药剂量和实时掌握黄金取卵时间，确保整个促排用药都是在女性卵巢可承受的范围内进行。

试管移植促排周期方案

1、黄体期长方案：这是使用最多、最经典的方案。

2、超长方案：月经第2-3日注射长效GnRH-a全量，每隔28天注射一次，总共注射2-3次，直到达到降调节标准(卵泡直径均5mm，FSH、LH均5IU/ML，E250pg/ml)启动Gn促排卵，即末次注射后28～30天监测激素水平和超声，达到降调节标准后启动促排，促排卵过程与长方案相同。

3、短方案：短方案是从月经周期第1-3天开始用达菲林，同时给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬)至注射HCG(夜针)为止。

4、拮抗剂方案：月经第2～3天给予Gn注射，注射第5-6天或卵泡≥14mm或LH10U时，每天给予GnRH拮抗剂0.25mg至hCG注射日。

5、微刺激方案：月经第2-3天开始口服克罗米芬3-5天，然后再加小剂量的长卵泡的针(一般不超过150IU)，当卵泡直径达到15-16mm以上时，医生根据B超及激素情况，决定打夜针的时间。

6、自然周期：不使用任何促排卵药物，待自身卵泡长大注射HCG，成熟时取出，一般一次仅获取一个卵子，有可能出现空卵、跑卵的情况。

试管移植促排周期方案的适用人群

1、黄体期长方案：主要适合卵巢储备功能比较好、月经比较规律的人。

2、超长方案：主要适用多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌腺症或反复种植失败、胚胎质量较差、高LH的患者。