郑大一附院东院区错将患者难产写成顺产！导致患者报销出问题……

发布时间：2023-05-01 点击数：566

众所周知，

试管婴儿有三种不同的技术，

试管一代、二代、三代，

但是很大一部分朋友还不知道如何选择，

认为三代试管技术是最好的~

但是，真的是这样吗

？

它们三个之间到底有什么区别呢？

我们一起跟着医生来了解了解~

一代、二代和三代试管婴儿都是辅助生殖技术中的体外受精-胚胎移植技术，相同点是都需要经过控制性卵巢刺激(通俗地讲就是促排卵)、取卵、精卵体外受精和胚胎移植，不同点是适用人群和受精方式的不同，移植胚胎不同，当然还有很重要的一点：

费用不同

。

01>

“第一代”试管婴儿技术：>

体外受精和胚胎移植(IVF-ET)>

第一代试管婴儿即传统的体外受精-胚胎移植，之所以成为第一代是因为这是最先发明出来的一种试管婴儿技术，也是到目前为止应用时间最久的试管婴儿技术，很多第一代试管婴儿技术出生的小孩已经为人父母了。

第一代

试

管婴儿

技术

主要适用于

女性因素导致不孕的状况如输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症>
等，
还有
男性的
轻度少弱精子症，以及不明原因不孕>
。

第一代试管婴儿技术需要在超声引导下经阴道穿刺将卵子取出，同时男方手淫取出精液，在实验室环境下让精卵自然结合，看重点：
精卵自然结合>
。
02>

“第二代”试管婴儿技术：>
卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)>

第二代试管婴儿绝对是男同胞的福音，主要适用于
男性因素导致的不育>
，如严重少弱精子症、梗阻性无精子症以及IVF不受精或受精率低下等。胚胎师通过挑选活力好、形态正常的精子一对一注射到卵母细胞内，使其受精。

在IVF授精后，胚胎师会等4-6小时，再观察卵子，如果没有看到受精标志，就会用第二代ICSI技术帮它们一把。一代和二代试管婴儿的成功率无明显差别。

通过上面的描述，
您发现一代和二代试管婴儿技术的最大区别了吗?

一代试管是精卵自由结合，二代试管是通过显微操作系统将一条精子注射到一个卵子里，一对一人为结合。>
03>

“第三代”试管婴儿技术：>
胚胎植入前遗传学检测(PGT)>

第三代试管婴儿技术适用染色体核型异常，严重的单基因遗传疾病，反复自然流产等特殊状况，很多时候，这个群体是可以自然妊娠的，但妊娠结局不好或出生孩子有缺陷和遗传疾病。第三代试管婴儿的授精方式是一样的。

不同的地方在哪里呢?就是在胚胎移植入子宫之前，
会对其进行遗传学检测>
，看看是否携带有染色体疾病或致病基因，把有问题的胚胎淘汰掉，将健康的胚胎放进子宫里。

因此，第一代、第二代和第三代试管婴儿不仅仅是技术上的不同，更主要的是适应不同的人群。

>
哪些情况不能做试管婴儿？
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1.男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病。
2.患有《母婴保健法》规定的不宜生育且目前无法进行产前诊断或胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病。
3.任何一方具有吸毒等不良嗜好。
4.任何一方接触致畸量的射线、毒物、药物并处于作用期。
5.女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
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在整个治疗过程中，您有任何疑惑都可以和主诊医生、护士沟通，说出您的疑虑，解除您的顾虑，从容顺利完成整个治疗过程!
医学指导
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苏宁
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副主任医师，
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生殖医学硕士
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从事妇产科临床工作10余年，擅长生殖内分泌疾病及多种原因导致的女性不孕症的诊治，熟练开展人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术，并能妥善处理相关并发症。

总院门诊时间>
：周一至周五全天。
声明：本文文字转载、
广州市第一人民医院
，如有侵权，请及时告知我们，我们将在最短的时间内删除。

今年3月份，李女士因为生产住进了郑大一附院东院区，家里添丁兴旺，原本该开心的事儿，可她却怎么也开心不起来。李女士说，自己是职工社保，

郑大一附院东院区的产科医生在病历中将她的难产信息错写成普通生产，由于上传信息有误，导致李女士报销时少了600元。

产后她曾三番五次前往郑大一附院东院区医保办，东院区工作人员告知李女士，想要更正病历中的难产信息，需要撤帐，再重新上传。但这中间还有一个细节，

郑大一附院要撤帐，需要李女士先把中牟县人民医院门诊复查的帐给撤了，

但由于时间已经跨了两个月，目前无法撤帐了。记者了解到，产程中有胎吸、胎位不正等其中一项即为难产，若要将普通生产更正为难产，需要先撤掉李女士5月份在中牟县人民医院的这笔帐。

这笔账到底能否撤掉？

信息能否更改？

这个失误到底应该由谁来承担呢？

记者联系到了中牟县人民医院医保办刘主任，刘主任说，李女士在中牟县人民医院门诊的帐，涉及到医保拨付款。那么，像李女士这样的情况能否撤帐呢？刘主任解释说，

李女士的帐已经跨了5、6两个月，按照财务制度确实无法撤销。

中牟县人民医院的帐撤不了，那么，郑大一附院东院区能否给撤帐呢？记者随后又来到郑大一附院东院区医保办公室，裴主任接待了记者，根据裴主任的说法，李女士的信息没有及时更正的原因是由于中牟县人民医院的门诊刷卡无法撤帐导致的。那么，

为什么只能由李女士来承担后果呢？